Idade Gestacional: Quanto Dura uma Gravidez a Termo?

A gestação humana tem média de 280 dias (40 semanas) a partir do primeiro dia da última menstruação (LMP). Esta "idade gestacional" é o padrão usado na prática clínica.

Definições Chave

• Pré-termo: <37 semanas (precoce <34, tardio 34–36)
• Termo precoce: 37 0/7 – 38 6/7 semanas
• Termo completo: 39 0/7 – 40 6/7 semanas
• Termo tardio: 41 0/7 – 41 6/7 semanas
• Pós-termo: ≥42 semanas

Variabilidade e Datação

• Data de ovulação/concepção varia; LMP assume ovulação no dia 14.
• Ultrassom <14 semanas (comprimento cefalocaudal) é mais preciso (±5–7 dias); substitui LMP se discrepância >5–7 dias.
• Gestações por FIV: datadas a partir da transferência de embrião + idade do embrião.

Maturação Fisiológica a Termo

• Pulmões: produção de surfactante (35–36 semanas)
• Cérebro: dobragem cortical, mielinização acelera
• Fígado: armazenamento de glicogênio, maturação enzimática
• Adiposo: gordura parda para termogênese

Implicações Clínicas

• Parto eletivo <39 semanas sem indicação → evitar (aumento de morbidade neonatal).
• Pós-termo ≥41 semanas: aumento do risco de natimorto; indução oferecida.
• Idade gestacional guia todo o cuidado pré-natal, ressuscitação neonatal e avaliação do crescimento.

A datação precisa é fundamental para a tomada de decisão obstétrica.