Aos 11 anos, pular períodos por 3 meses após a menarca (primeiro período) é provavelmente normal. O eixo hipotálamo-hipófise-ovariano leva 1–3 anos (às vezes mais) para amadurecer e estabelecer ciclos ovulatórios regulares.
Irregularidades (meses pulados, fluxo variável, duração do ciclo 21–45 dias) são comuns durante esta "transição puberal". A maioria se resolve espontaneamente sem intervenção.
Quando procurar um médico: Nenhum período aos 15 anos (amenorreia primária), sangramento >7 dias, encharcando proteção a cada hora, dor severa, sinais de excesso de androgênio (acne, hirsutismo), ou sofrimento significativo. A avaliação pode incluir IMC, TSH, prolactina, FSH/LH e ultrassom pélvico.