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Anovulação: Causas Comuns e Quando Procurar Avaliação de Fertilidade

O Que É Anovulação?

Anovulação é a ausência de ovulação (liberação de óvulo) durante um ciclo menstrual. É uma causa comum de infertilidade e períodos irregulares.

Principais Causas

Distúrbios Hormonais / Endócrinos

  • SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos): causa #1; andrógenos altos, resistência à insulina, múltiplos folículos mas sem ovulação dominante.
  • Disfunção Hipotalâmica: Estresse, exercício excessivo, baixo peso, transtornos alimentares suprimem GnRH → baixo FSH/LH.
  • Hiperprolactinemia: Prolactina alta inibe GnRH.
  • Distúrbios da Tireoide: Tanto hipotireoidismo quanto hipertireoidismo perturbam a ovulação.
  • Síndrome de Cushing: Cortisol em excesso.

Fatores Ovarianos

  • Insuficiência Ovariana Primária (IOP): Menopausa antes dos 40; folículos esgotados.
  • Reserva Ovariana Diminuída: Declínio relacionado à idade (especialmente >35).

Estilo de Vida e Ambiental

  • Perda ou ganho de peso significativo
  • Exercício extremo
  • Estresse crônico

Medicamentos e Tratamentos

  • Quimioterapia / radiação
  • Contraceptivos hormonais (supressão temporária)
  • Antipsicóticos (via prolactina)

Condições Genéticas

  • Síndrome de Turner, pré-mutação do X Frágil, etc.

Quando Procurar um Especialista

Se você está tentando engravidar e tem períodos irregulares/ausentes, ou não engravidou após 12 meses (6 meses se >35), consulte um endocrinologista reprodutivo. O diagnóstico precoce melhora o sucesso do tratamento.