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Anovulação: Causas Comuns e Quando Procurar Avaliação de Fertilidade
O Que É Anovulação?
Anovulação é a ausência de ovulação (liberação de óvulo) durante um ciclo menstrual. É uma causa comum de infertilidade e períodos irregulares.
Principais Causas
Distúrbios Hormonais / Endócrinos
- SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos): causa #1; andrógenos altos, resistência à insulina, múltiplos folículos mas sem ovulação dominante.
- Disfunção Hipotalâmica: Estresse, exercício excessivo, baixo peso, transtornos alimentares suprimem GnRH → baixo FSH/LH.
- Hiperprolactinemia: Prolactina alta inibe GnRH.
- Distúrbios da Tireoide: Tanto hipotireoidismo quanto hipertireoidismo perturbam a ovulação.
- Síndrome de Cushing: Cortisol em excesso.
Fatores Ovarianos
- Insuficiência Ovariana Primária (IOP): Menopausa antes dos 40; folículos esgotados.
- Reserva Ovariana Diminuída: Declínio relacionado à idade (especialmente >35).
Estilo de Vida e Ambiental
- Perda ou ganho de peso significativo
- Exercício extremo
- Estresse crônico
Medicamentos e Tratamentos
- Quimioterapia / radiação
- Contraceptivos hormonais (supressão temporária)
- Antipsicóticos (via prolactina)
Condições Genéticas
- Síndrome de Turner, pré-mutação do X Frágil, etc.
Quando Procurar um Especialista
Se você está tentando engravidar e tem períodos irregulares/ausentes, ou não engravidou após 12 meses (6 meses se >35), consulte um endocrinologista reprodutivo. O diagnóstico precoce melhora o sucesso do tratamento.