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Tratamento de Infecções: Antibióticos, Antivirais, Antifúngicos e Quando Procurar Cuidados

Terapia Antimicrobiana por Tipo de Patógeno

1. Antibióticos (Bactérias)

• Alvos: parede celular, síntese proteica, replicação de DNA, metabolismo de folato
• Classes: β‑lactamas, macrolídeos, tetraciclinas, fluoroquinolonas, aminoglicosídeos, sulfonamidas
• Princípios: Guiado por cultura quando possível; espectro estreito; curso completo; stewardship
• Não para vírus.

2. Antivirais (Vírus)

• Alvos: entrada viral, polimerase, protease, integrase, neuraminidase
• Exemplos: Oseltamivir (gripe), aciclovir/valaciclovir (HSV/VZV), TARV (HIV), DAAs (HCV), nirmatrelvir/ritonavir (COVID‑19)
• Início precoce crítico (geralmente ≤48–72h após início dos sintomas)

3. Antifúngicos (Fungos)

• Alvos: síntese de ergosterol (azóis, polienos), síntese de β‑glicano (ecinocoidinas), DNA/RNA (flucitosina)
• Tópico: clotrimazol, terbinafina, nistatina (superficial)
• Sistêmico: fluconazol, itraconazol, voriconazol, anfotericina B, ecinocoidinas (invasivo)

4. Antiparasitários (Parasitas)

• Antiprotozoários: metronidazol, tinidazol, nitazoxanida, artemisininas
• Antihelmínticos: albendazol, mebendazol, praziquantel, ivermectina
• Ectoparasiticidas: permetrina, malationa, ivermectina (sarna/piolhos)

5. Cuidados de Suporte e Adjuvantes

• Hidratação, analgésicos, antitérmicos, eletrólitos
• Probióticos (prevenção de DAA), zinco (diarreia), vitamina A (sarampo)

6. Prevenção

• Vacinação (bacteriana: pneumocócica, Hib, meningocócica; viral: gripe, COVID, HPV, hepatite)
• Higiene: lavagem de mãos, água/alimentos seguros, controle de vetores, sexo seguro
• Profilaxia antimicrobiana (cirúrgica, exposição, imunocomprometidos)

7. Quando Procurar Atendimento Médico

• Febre >39°C (102°F) ou >3 dias; febre em bebê <3 meses
• Sinais de sepse: confusão, taquicardia, hipotensão, maculação
• Sintomas focais: dor de cabeça severa, rigidez de nuca, dispneia, dor torácica, disúria, diarreia com sangue
• Imunocomprometido, viagem recente, mordedura de animal, feridas não curativas
• Sintomas piorando apesar de cuidados OTC

A resistência antimicrobiana é uma ameaça global. Use apenas quando indicado, conforme prescrito.