Transmissão da Salmonella: Rotas Alimentares, de Pessoa a Pessoa e Ambientais

Salmonella (sorotipos não tifoides: Enteritidis, Typhimurium) causa ~1,35 milhão de doenças nos EUA anualmente.

Rotas de Transmissão

1. Alimentar (95%):
   • Produtos animais: Ovos, aves, carne bovina, suína, leite cru.
   • Produtos agrícolas: Água de irrigação contaminada, esterco, manuseio (brotos, melões, tomates, folhas verdes).
   • Processados: Manteiga de amendoim, farinha, especiarias, refeições congeladas.
2. Contato com Animais:
   • Répteis/anfíbios (tartarugas, lagartos) – alta eliminação.
   • Aves (aves de quintal), gado, zoológicos de contato.
   • Ração/petiscos para animais de estimação (dietas cruas, orelhas de porco).
3. Pessoa a Pessoa (Fecal-Oral):
   • Higiene inadequada das mãos após uso do banheiro/troca de fralda.
   • Práticas sexuais (oral-anal).
   • Surtos em creches, asilos.
4. Ambiental/Fômites: Superfícies, utensílios, água contaminados.

Fatores de Risco para Doença Grave

• Idade <5, >65.
• Imunocomprometidos (HIV, quimioterapia, esteroides, transplante).
• Hemoglobinopatias (S. Typhimurium → bacteremia).
Uso de antiácidos/IBP (↓ barreira de ácido gástrico).

Prevenção

• Cozinhe a temperaturas seguras (aves 165°F, ovos firmes).
• Separe cru/pronto para consumo; previna contaminação cruzada.
• Lave mãos, produtos, superfícies.
• Sem leite cru, ovos crus, massa crua.
• Animais de estimação répteis: lares de alto risco evitem.