casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Infecciosas

Gastroenterite: Causas, Sintomas, Tratamento e Prevenção

Gastroenterite ("gripe intestinal") é inflamação do estômago e intestinos causando diarreia, vômito, dor abdominal. Não é influenza.

Etiologia

• Viral (70–80%): Norovírus (adultos), rotavírus (crianças), adenovírus, astrovírus, sapovírus.
• Bacteriana: Salmonella, Campylobacter, Shigella, E. coli (ETEC, EHEC), C. difficile, Vibrio.
• Parasitária: Giardia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica, Cyclospora.

Transmissão

• Feco-oral: alimentos/água contaminados, pessoa a pessoa, fômites.
• Zoonótica: contato com animais, carne/marisco mal cozido.

Sintomas

• Diarreia aquosa (geralmente não sanguinolenta viral; sanguinolenta sugere bacteriana/parasitária).
• Náusea, vômito.
• Cólicas abdominais.
• Febre (baixa viral; alta bacteriana).
• Malaise, mialgias, dor de cabeça.

Complicações

• Desidratação, desequilíbrio eletrolítico (↑ risco: bebês, idosos, imunocomprometidos).
• Síndrome urêmica hemolítica (SUH) com STEC (O157:H7).
• SII pós-infecciosa, artrite reativa.

Manejo

• Reidratação oral (SRO): Fórmula OMS — pedra angular.
• Dieta: Reintrodução precoce (carboidratos complexos, proteína magra, iogurte); evite gorduroso/picante.
• Antieméticos: Ondansetron (crianças >6 meses) reduz vômito, necessidade de IV.
• Antidiarreicos: Loperamida (apenas adultos; evite sanguinolenta/febril).
• Antibióticos: Apenas para causas bacterianas/parasitárias específicas (guiado por cultura).
• Zinco (crianças): Reduz duração/gravidade.
• Probióticos: L. rhamnosus GG, S. boulardii benefício modesto.

Prevenção

• Lavagem das mãos (sabão, 20 seg).
• Vacina contra rotavírus (bebês).
• Práticas seguras de alimento/água.
• Excluir manipuladores de alimentos/crianças doentes da creche.