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Queratoconjuntivite: Causas, Sintomas e Tratamento Baseado em Evidências

O Que É Queratoconjuntivite?

Queratoconjuntivite é inflamação tanto da córnea (a superfície frontal transparente do olho) quanto da conjuntiva (a fina membrana que cobre o branco do olho e as pálpebras internas). Diagnóstico precoce e tratamento direcionado são cruciais para prevenir complicações, conforme enfatizado pela American Academy of Ophthalmology.

Causas Comuns

• Infecções: Bacteriana, viral (ex. adenovírus, herpes simples), ou fúngica
• Alergias: Pólen, ácaros, pele de animais, mofo
• Irritantes: Fumaça, vapores químicos, cloro, corpos estranhos
• Olho seco: Produção inadequada de lágrimas ou má qualidade das lágrimas
• Condições autoimunes: Artrite reumatoide, lúpus, síndrome de Sjögren, e outras

Sintomas Chave

• Vermelhidão, inchaço, coceira, queimação ou dor
• Visão embaçada, lacrimejamento excessivo, sensibilidade à luz (fotofobia)
• Sensação de areia ou corpo estranho
• Secreção (aquosa, mucosa ou purulenta dependendo da causa)

Tratamento por Causa

• Bacteriana: Colírios ou pomada antibiótica (ex. fluoroquinolonas, aminoglicosídeos).
• Viral: Cuidados de suporte — lágrimas artificiais sem conservantes, compressas frias; a maioria dos casos é autolimitada. Antivirais para herpes simplex ou zoster.
• Alergica: Colírios tópicos antihistamínico/estabilizador de mastócito (ex. olopatadina) ou antihistamínicos orais.
• Induzida por irritante: Remoção imediata do irritante; colírios lubrificantes para acalmar a superfície ocular.
• Olho seco: Lágrimas artificiais sem conservantes; terapias de prescrição (ciclosporina, lifitegrast) se grave.
• Autoimune: Corticosteroides tópicos (curto prazo), imunossupressores sistêmicos conforme necessário, coordenado com um reumatologista.

Complicações Potenciais

Queratoconjuntivite não tratada ou grave pode levar a cicatrizes corneanas, neovascularização ou até perda de visão.

Quando Procurar um Oftalmologista

Procure cuidados rápidos se os sintomas persistirem por mais de uma semana, piorarem, ou envolverem dor significativa, alterações na visão ou sensibilidade à luz.