Colonização vs. Infecção no Controle de Infecções: Definições e Significância

Definições

• Colonização: Microrganismos presentes em/localizados em locais corporais sem invasão tecidual, resposta imune ou sintomas clínicos. O hospedeiro é um portador.
• Infecção: Invasão de microrganismo + resposta do hospedeiro (inflamação, sintomas, dano tecidual).

Principais Características da Colonização

• Sítios: pele, narinas, orofaringe, trato GI, trato GU, feridas.
• Duração: transitória (horas–dias) ou persistente (semanas–meses).
• Fatores do hospedeiro: imunidade intacta → contenção; imunossupressão → risco de progressão.
• Organismos: S. aureus (narinas ~30%), Candida (GI/GU), Enterococcus (GI), Gram-negativos (perinéo), C. difficile (portador assintomático).

Significado Clínico

• Reservatório de transmissão: Pacientes/funcionários colonizados espalham patógenos (mãos, equipamentos).
• Precursor de infecção: Ruptura de barreiras (cirurgia, cateteres, antibióticos) → doença invasiva.
• Rastreio de MDR: Culturas de vigilância ativa (narinas, retal) orientam isolamento/terapia preventiva.
• Descolonização: Mupirocina (S. aureus nasal), banho com clorxidina (bundles de UTI).

Estratégias de Prevenção de Infecções

• Higiene das mãos (5 momentos da OMS).
• Precauções de contato para colonização por MDR.
• Administração de antimicrobianos (reduzir pressão de seleção).
• Limpeza ambiental (esporicida para C. diff).
• Bundles de dispositivos (CLABSI, CAUTI, prevenção de VA).

A Distinção Importa

Tratar colonização (exceto descolonização direcionada) promove resistência. Trate infecção; gerencie colonização via isolamento e prevenção.