Organismos Multirresistentes (OMRs): A Crise dos Superbactérias

Organismos multirresistentes (OMRs) são bactérias ou fungos resistentes a múltiplas classes de antimicrobianos, limitando severamente as opções de tratamento. Eles representam uma crise de saúde pública global.

Principais Categorias de OMRs

• MRSA: Staphylococcus aureus resistente à meticilina
• VRE: Enterococos resistentes à vancomicina
• CRE: Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos (ex., Klebsiella, E. coli)
• Produtores de ESBL: Gram-negativos produtores de beta-lactamase de espectro estendido
• Pseudomonas MDR, Acinetobacter MDR
• Candida auris (levedura multirresistente)

Transmissão

• Contato direto (mãos contaminadas de profissionais de saúde).
• Superfícies/equipamentos contaminados (grades de cama, estetoscópios).
• Paciente-paciente via dispositivos compartilhados.

Impacto Clínico

• Maior mortalidade, internação mais longa, custos aumentados.
• Antibióticos limitados (frequentemente tóxicos: colistina, tigeciclina, polimixinas).
• Desafios de controle de infecção (isolamento, coorte, limpeza aprimorada).

Prevenção e Controle

• Estewardship Antimicrobiano: Otimizar o uso de antibióticos, desescalar, limitar duração.
• Higiene das Mãos: 5 Momentos da OMS, álcool em gel.
• Precauções de Contato: Aventais/luvas para pacientes colonizados/infectados.
• Culturas de Vigilância: Detecção ativa (ex., swabs retal para CRE).
• Limpeza Ambiental: Desinfetantes registrados pela EPA, UV/HPV como adjuvantes.
• Gerenciamento de Dispositivos: Protocolos de cateter/linha central, remoção precoce.

O controle de OMRs requer esforços coordenados institucional e comunitário.