Causas de Vaginite: Um Guia para Infecções e Inflamações Vaginais

Vaginite—inflamação vaginal causando corrimento, coceira, ardor, odor—tem causas infecciosas e não infecciosas distintas. O diagnóstico preciso é essencial porque os tratamentos diferem completamente.

Causas Infecciosas

• Vaginose bacteriana (VB): Crescimento excessivo de Gardnerella, Mobiluncus — corrimento fino cinza-branco, odor a peixe (teste de amina +), células-chave. Causa mais comum. Não é estritamente uma IST, mas associada à atividade sexual.
• Vulvovaginite candidíase (levedura): Candida albicans (90%) — corrimento espesso branco “tipo ricota”, coceira intensa, eritema. Fatores de risco: antibióticos, diabetes, gravidez, imunossupressão.
• Tricomoníase: IST por Trichomonas vaginalis — corrimento espumoso amarelo-esverdeado, coceira, colo do útero morango. Tratamento do parceiro é essencial.
• Clamídia / Gonorreia: ISTs — frequentemente assintomáticas; podem causar cervicite, DIP. Teste e trate parceiros.

Causas Não Infecciosas

• Dermatite de contato irritante/alérgica: Sabonetes, duchas, lubrificantes, látex, sêmen, detergente de roupa.
• Vaginite atrófica (síndrome geniturinária da menopausa): Baixo estrogênio → afinamento, ressecamento, inflamação.
• Corpo estranho: Tampão esquecido, fragmento de camisinha.
• Liquen escleroso / plano: Condições vulvares autoimunes.

Diagnóstico e Tratamento

Consulte um clínico para exame + microscopia (soro/KOH), pH, teste do cheiro, NAAT para ISTs. O tratamento visa a causa específica: metronidazol (VB), fluconazol (levedura), metronidazol (tricomoníase), azitromicina/doxiciclina (clamídia), ceftriaxona (gonorreia), estrogênio (atrófica), evitação de alérgenos.

Autotratar com antifúngicos OTC para “levedura” quando na verdade é VB atrasa o cuidado adequado e pode piorar os sintomas.