Pneumonia Viral: Sintomas, Complicações e Quando Procurar Atendimento

A pneumonia viral apresenta um espectro de sintomas respiratórios e sistêmicos. Vírus comuns: influenza, VSR, SARS-CoV-2, parainfluenza, adenovírus, hMPV.

Sintomas Típicos

• Febre, calafrios, arrepios.
• Tosse (seca → produtiva).
• Dispneia, taquipneia.
• Dor torácica pleurítica.
• Mialgia, fadiga, dor de cabeça.
• Dor de garganta, coriza (mais comuns em viral vs. bacteriana).
• Sintomas gastrointestinais (náusea, vômito, diarreia)—especialmente em crianças.

Complicações Graves

• SDRA: Lesão alveolar difusa → hipoxemia refratária.
• Sepse/choque séptico: Resposta do hospedeiro desregulada → disfunção multiorgânica.
• Pneumonia bacteriana secundária: S. pneumoniae, S. aureus (geralmente 3–7 dias após o início viral).
• Exacerbação de DPOC/asma/insuficiência cardíaca subjacente.

Sinais de Alerta para o Pronto-Socorro

• SpO₂ <92% em ar ambiente.
• Confusão, letargia.
• Incapacidade de tolerar líquidos orais.
• Dispneia piorando em repouso.
• Dor torácica preocupante para EP ou IAM.

Diagnóstico e Tratamento

Painel PCR nasofaríngeo; RX de tórax (infiltrados intersticiais bilaterais). Cuidados de suporte (O₂, fluidos, antipiréticos). Antivirais se influenza precoce (oseltamivir) ou COVID-19 (nirmatrelvir/ritonavir, remdesivir). Antibióticos apenas se co-infecção bacteriana suspeita.