Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS): Tipos, Fontes e Prevenção

"Infecção estat" é jargão informal para uma infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) adquirida durante hospitalização ou atendimento médico. O termo deriva de "statim" (imediatamente), refletindo a urgência frequentemente associada a essas infecções.

Principais Categorias

1. Associadas a dispositivos: CAUTI (infecção do trato urinário associada a cateter), CLABSI (infecção da corrente sanguínea associada a cateter central), VAP (pneumonia associada a ventilador).
2. Infecções do sítio cirúrgico (SSI): Superficial, profunda ou de órgão/espaço.
3. Relacionadas a procedimentos: Infecções pós-procedimento de endoscopia, injeções, etc.
4. Baseadas em transmissão: Contato (MDROs, C. difficile), gotículas, aérea.

Patógenos Comuns

• Staphylococcus aureus (incluindo MRSA)
• Enterococcus spp. (VRE)
• Bacilos gram-negativos (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Acinetobacter)
• Clostridioides difficile
• Candida spp.

Pacotes de Prevenção

• Higiene das mãos (WHO 5 Momentos).
• Preparação de pele com clorexidina, precauções de barreira máxima para centrais.
• Revisão diária da necessidade do cateter; remoção precoce.
• Administração de antimicrobianos.
• Limpeza ambiental, desinfecção por UV.
• Vigilância e feedback (relatório NHSN).

Impacto

• ~1 em 31 pacientes hospitalares nos EUA tem uma IRAS em qualquer dia.
• Aumento de mortalidade, tempo de internação, custo ($28–45 bilhões anualmente).
• Relatório público e compra baseada em valor vinculam reembolso às taxas de IRAS.

Programas rigorosos e multidisciplinares de controle de infecções são essenciais.