Como os Antibióticos Combatem Infecções Bacterianas: Mecanismos e Resistência

Os antibióticos atuam nas bactérias por mecanismos específicos—eles não funcionam em vírus (resfriados, gripe, COVID-19).

Principais Mecanismos de Ação

1. Inibir a Síntese da Parede Celular: Penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos, vancomicina bloqueiam a ligação cruzada do peptidoglicano → lise osmótica. (Bactericidas)
2. Disfunção da Síntese de Proteínas: Tetraciclinas, macrolídeos (azitromicina), aminoglicosídeos, cloranfenicol se ligam aos ribossomos bacterianos (30S/50S) → interrompem a tradução. (Bacteriostáticos/bactericidas)
3. Inibir a Síntese de Ácidos Nucleicos: Fluoroquinolonas (ciprofloxacina) inibem girase de DNA/topoisomerase; rifampicina inibem RNA polimerase. (Bactericidas)
4. Antimetabólitos / Disfunção do Metabolismo: Sulfonamidas e trimetoprima bloqueiam etapas sequenciais na síntese de folato → sem nucleotídeos. (Bacteriostáticos)
5. Disfunção da Membrana Celular: Polimixinas, daptomicina → despolarização, vazamento. (Bactericidas)

Ressalvas Críticas

• Espectro importa: Espectro estreito é preferido quando o patógeno é conhecido.
• Resistência: O uso excessivo/adequado seleciona mutantes resistentes (por exemplo, MRSA, ESBL, CRE).
• Efeitos adversos: Colite por C. difficile, alergia, nefrotoxicidade, ototoxicidade, ruptura de tendão (fluoroquinolonas).
• Administração de antimicrobianos: Medicamento certo, dose certa, duração certa, paciente certo.