casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Infecciosas

Atividade Antibacteriana: Definição, Métodos Laboratoriais e Tradução Clínica

Atividade antibacteriana é a capacidade de uma substância (antibiótico, desinfetante, peptídeo, extrato vegetal, nanopartícula, etc.) de inibir o crescimento bacteriano (bacteriostático) ou matar bactérias (bactericida). Quantificar essa atividade é fundamental para o desenvolvimento de fármacos, o controle de infecções e a gestão de antimicrobianos.

Métodos Padrão de Teste de Sensibilidade In Vitro

1. Difusão em Disco de Ágar (Kirby–Bauer)

• Princípio: O antibiótico difunde radialmente a partir de um disco de papel no ágar inoculado; o diâmetro da zona de inibição (ZOI) correlaciona-se com a sensibilidade.
• Resultado: Diâmetro da zona (mm) → interpretado como Sensível / Intermediário / Resistente de acordo com os pontos de corte CLSI/EUCAST.
• Caso de uso: Triagem de rotina em laboratório clínico; qualitativo.

2. Microdiluição em Caldo (Método de Referência)

• Princípio: Diluições seriadas em dupla do agente em caldo Mueller-Hinton ajustado a cátions, inoculado com suspensão bacteriana padronizada.
• Resultado: Concentração Inibitória Mínima (CIM) = menor concentração que impede crescimento visível (µg/mL).
• Caso de uso: Padrão de referência quantitativo; necessário para determinação de pontos de corte e modelagem PK/PD.

3. Cinética Tempo–Morte

• Princípio: Contagens viáveis (CFU/mL) medidas em múltiplos pontos de tempo (0, 2, 4, 6, 8, 24 h) após exposição a concentrações fixas (por exemplo, 0,5×, 1×, 2×, 4× CIM).
• Resultado: Bactericida definido como redução ≥3-log₁₀ CFU/mL em 24 h; revela tolerância, persistência e sinergia.
• Caso de uso: Pesquisa, avaliação de terapia combinada, otimização de esquema posológico.

Métodos Adicionais

• Etest® (fita de gradiente): CIM em ágar; conveniente para organismos fastidiosos.
• Sistemas automatizados (VITEK®, MicroScan®, BD Phoenix®): Identificação rápida + CIM para laboratórios clínicos.
• Ensaios de biofilme (MBEC, dispositivo de Calgary): Atividade contra comunidades sésseis.

Fatores que Influenciam a Atividade

• Espécie/estirpe bacteriana (resistência intrínseca, mecanismos adquiridos)
• Tamanho do inoculo e fase de crescimento
• Composição do meio (teor de cátions, ligação proteica)
• pH, atmosfera (CO₂, anaeróbio)
• Estabilidade do fármaco, ligação proteica, efeito pós-antibiótico

Tradução Clínica

Os dados in vitro orientam a terapia empírica, a desescalada e as decisões de duração, mas devem ser integrados com farmacocinética/farmacodinâmica (PK/PD), penetração no sítio de infecção, imunidade do hospedeiro e controle da fonte.