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Vacina Inativada Monovalente contra Raiva (mRABV): Produção, Calendário e Eficácia

A vacina inativada monovalente contra raiva (mRABV) contém uma única cepa do vírus da raiva (geralmente PV ou Pitman-Moore) cultivada em cultura celular (Vero, diploide humana, embrião de frango), inativada com β-propiolactona, purificada e adjuvada (fosfato de alumínio/gelatina).

Indicações

• Profilaxia pós-exposição (PPE): Após mordida/arranhão de animal potencialmente raivoso.
• Profilaxia pré-exposição (PPE): Grupos de alto risco (veterinários, trabalhadores de laboratório, viajantes para áreas endêmicas).

Calendário PPE (OMS/Essen)

• Dias 0, 3, 7, 14 (4 doses) ou Dias 0, 3, 7, 14, 28 (5 doses).
• Dia 0: também administrar imunoglobulina antirrábica (RIG) infiltrada ao redor da ferida (se exposição categoria III).

Calendário PPE

• Dias 0, 7, 21 ou 28.
• Reforço ou verificação de títulos a cada 1–3 anos se houver risco contínuo.

Segurança e Eficácia

• >99% de soroconversão após a série completa.
• Comum: dor no local da injeção, dor de cabeça, mialgia, fadiga.
• Raro: anafilaxia, eventos neuroparalíticos (muito raros com vacinas de cultura celular).
• Segura na gravidez, crianças, imunocomprometidos (embora a resposta imune possa ser atenuada).

Contexto Global

A raiva causa ~59.000 mortes/ano (majoritariamente Ásia/África). mRABV é pré-qualificada pela OMS. PPE pontual é 100% eficaz. Vacinação de cães é a estratégia de controle definitiva.