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Shigella Flexneri: Entendendo a Bactéria e a Shigelose

O que é Shigella flexneri

Bactéria patogênica, Gram-negativa, bastonete, gênero Shigella (família Enterobacteriaceae). Próxima de E. coli. Causa shigelose. S. flexneri responde por 1/3 dos casos nos EUA; geralmente não é grave.

Sintomas da infecção

Predominantemente gastrintestinais: diarreia (frequentemente sanguinolenta), dor abdominal, cólicas, febre. Início 1-3 dias pós-exposição; resolução em 5-7 dias. Em crianças <2 anos, febre alta pode causar convulsões. Alguns assintomáticos, mas transmitem.

Complicações

~3% desenvolvem Síndrome de Reiter (início tardio): artralgia, conjuntivite, disúria, lesões cutâneas. Artrite é sintoma principal; pode ser isolada ou crônica. Predisposição genética aumenta risco.

Diagnóstico

Exames laboratoriais para identificar Shigella nas fezes. Isola a espécie e determina antibiótico sensível.

Tratamento

Antibióticos: ampicilina, trimetoprima-sulfametoxazol (Bactrim), ciprofloxacino (Cipro). Curso 7-10 dias; suporte para desidratação/hipotensão se grave. Não use antidiarreicos (ex.: loperamida) – pioram o quadro. Resistência antibiótica por uso excessivo; em casos leves ou surtos, pode-se evitar antibióticos. Casos não graves resolvem espontaneamente.

Transmissão

Via fecal-oral. Baixa dose infecciosa facilita transmissão. Principal causa: higiene precária. Crianças pequenas não treinadas para vaso sanitário e conviventes são grupo de risco. Lavagem de mãos frequente e cuidadosa previne; ocasionalmente veiculada por água/alimentos.