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Sistemas Afetados pela Tuberculose

Tuberculose é inimiga antiga e letal da humanidade; evidência mais antiga em humanos >3.000 anos. Hoje, 1/3 da população mundial infectada (CDC); ~2 milhões morrem anualmente. Geralmente infecta pulmões/sistema respiratório, mas pode atacar outras partes do corpo.

A Bactéria da TB

Mycobacterium tuberculosis (MTB). Nos pulmões, é fagocitada por macrófago (glóbulo branco que "come" invasores); o macrófago não consegue digerir MTB como outras bactérias, e o germe replica-se dentro do macrófago. Maioria das infecções é latente (sem sintomas, não transmissível). Corpo "isola" bactérias em alvéolo. Bactérias ficam dormentes, às vezes por anos; podem reativar como infecção ativa. Apenas 10% dos latentes desenvolvem infecção ativa. Só portadores ativos transmitem.

Sistema Respiratório

MTB tipicamente infecta alvéolos pulmonares (sistema respiratório). Pode migrar a outras regiões: linfonodos (sistema linfático) e meninges (sistema nervoso central). Problema comum em imunocomprometidos (ex.: HIV). Infecções pulmonares = tuberculose pulmonar; além dos pulmões = tuberculose extrapulmonar.

Sistema Linfático

Forma extrapulmonar mais frequente: linfadenite (inflamação de linfonodos). Local mais comum: pescoço, com inchaço característico.

Sistema Nervoso Central

MTB pode infectar meninges (membranas do SNC), causando meningite. Condição rapidamente perigosa. Sintomas: cefaleia, febre, vômitos, confusão, mudanças de personalidade. Em meningite tuberculosa, médicos prolongam tratamento antibiótico além do usual.

Sistema Gastrintestinal

Deglutir escarro infectado pode espalhar infecção ao trato GI; bactérias também infiltram de órgãos adjacentes. Sintomas: sangramento retal, dor abdominal, diarreia, febre.

Sistema Geniturinário

TB pode infectar trato geniturinário: rins, sistema reprodutivo. Próstata, testículos, ovários, endométrio podem ser afetados.

Sistema Musculoesquelético

TB extrapulmonar pode espalhar a ossos e articulações: inchaço, dor, amplitude de movimento reduzida. Coluna é local comum.