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Infecções por E. coli: Sintomas, Riscos e Complicações

Os patotipos de Escherichia coli causam um espectro de doenças. A E. coli produtora de toxina Shiga (STEC, p. ex., O157:H7) é a mais notória por complicações graves.

Sintomas Comuns (STEC)

• Diarreia (geralmente com sangue) – sintoma característico.
• Cólicas abdominais intensas.
• Náuseas, vômitos.
• Febre baixa (ou nenhuma).
• Fadiga, mal-estar.

Início: 1–10 dias após a exposição (mediana 3–4 dias). Duração: 5–10 dias.

Complicações Graves

• Síndrome Urêmica Hemolítica (SUH): Tríade de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. Ocorre em 5–15% dos casos de STEC (principalmente crianças <5 anos, idosos). Pode causar doença renal crônica, lesão neurológica, morte.
• Infecções extraintestinais: ITU (E. coli uropatogênica – UPEC), bacteremia/sepse, meningite neonatal (cápsula K1), pneumonia, infecções em feridas.

Outros Patotipos

• ETEC (diarreia do viajante) – toxinas termolábeis/termostáveis.
• EPEC (diarreia infantil).
• EAEC (diarreia persistente, HIV).
• EIEC (disenteria-like, similar à Shigella).
• AIEC (associada à doença de Crohn).

Diagnóstico e Tratamento

• Cultura de fezes + painel de PCR (detecta STEC, outros patógenos).
• Não use antibióticos para STEC – pode aumentar o risco de SUH (induz fago → mais toxina). Apoio: hidratação, reposição de eletrólitos.
• Antibióticos indicados para infecções extraintestinais por E. coli (ITU, sepse) – guiados por suscetibilidade.

Prevenção

• Cozinhe carne moída a 71 °C (160 °F).
• Leite/suco pasteurizados; lave produtos.
• Higiene das mãos após animais, fraldas, banheiro.
• Evite engolir água recreativa.

Diarreia com sangue + cólicas abdominais → procure atendimento; evite antidiarreicos/antibióticos até excluir STEC.