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Como tratar escleroma (rinosscleroma)

O que é escleroma

O escleroma ou rinosscleroma é uma inflamação crônica dos tecidos da mucosa nasal e das vias respiratórias superiores, causada pela bactéria Klebsiella rhinoscleromatis. A infecção ocorre por inalação direta de gotículas contaminadas.

Afeta cavidades nasais, laringe, nasofaringe, cavidade oral e seios paranasais (tecidos moles do nariz, lábios, traqueia e brônquios). Não costuma ser fatal, mas, se não tratado, pode obstruir as vias aéreas.

Sintomas principais

• Obstrução nasal com dificuldade respiratória e estridor (som vibratório ao respirar)
• Secreção nasal excessiva (rinorreia)
• Epistaxe (sangramento nasal) com aumento e deformidade do nariz
• Disfagia (dificuldade para engolir)
• Disfonia (alteração da voz)
• Anosmia (perda do olfato)

Opções de tratamento

1. Terapia medicamentosa

Antibióticos como clindamicina e cefalosporinas de terceira geração são eficazes contra Klebsiella rhinoscleromatis. A ciprofloxacina combate bem bactérias Gram-negativas. Corticoides podem ser usados para reduzir a inflamação.

2. Cirurgia

• Traqueostomia: essencial em obstrução laríngea.
• Cirurgia plástica/reparadora: indicada para estenose (estreitamento) de cavidade nasal, laringe, faringe ou traqueia por fibrose cicatricial.

3. Terapia a laser

Útil para manejar vias aéreas comprometidas e deformidades teciduais. A intubação fibroscópica trata formação anormal de tecido fibroso na faringe. O laser de CO₂ promove vaporização controlada das áreas afetadas.