Antibióticos: Quando Funcionam, Quando Não Funcionam e Por que Isso Importa

Antibióticos tratam apenas infecções bacterianas. Eles são inúteis contra vírus (resfriados, gripe, maioria das dores de garganta, bronquite, COVID-19, VSR).

Quando os Antibióticos Funcionam

• Dor de garganta estreptocócica (GAS)
• Pneumonia bacteriana
• ITIs (a maioria)
• Infecções de pele (celulite, abscessos)
• Sepse, meningite, ISTs bacterianas

Quando Não Funcionam

• IRIs virais (resfriado, gripe, COVID)
• Bronquite/bronquiolite viral
• Muitas sinusites (viral >10 dias antes de bacteriana ser considerada)
• Maioria das dores de garganta (virais)

Riscos do Uso Inadequado

• Resistência: Bactérias sobreviventes transmitem genes de resistência — crise global.
• Disrupção do Microbioma: Colite por C. diff, infecções por levedura, efeitos metabólicos/imunológicos de longo prazo.
• Efeitos Colaterais: Desconforto GI, alergia, interações medicamentosas, prolongamento do QT (macrolídeos/fluoroquinolonas).
• Falsa Segurança: Atrasa o diagnóstico/tratamento corretos.

Abordagem Certa

Diagnóstico clínico → antibiótico direcionado se bacteriano → espectro estreito, duração efetiva mais curta. Paciente: não exija; não guarde sobras; não compartilhe.