Sobre testes de função hepática para Dengue

A dengue é uma doença infecciosa transmitida por mosquitos endêmica para molhar , regiões tropicais. Os casos mais graves resultam em febre hemorrágica , a permeabilidade vascular , insuficiência hepática e possível morte . O diagnóstico diferencial da dengue putativo inclui exame de erupção cutânea, febre, sinais de hemorragia e permeabilidade vascular e análise clínica de amostras de sangue para testes de hemograma completo ( CBC) , albumina e função hepática . Este artigo explora o uso de testes de função hepática no diagnóstico de dengue . Significado

dengue é endêmica no sudeste da Ásia , África, Pacífico e regiões tropicais das Américas. Há entre 50 e 100 milhões de casos anuais de infecção de dengue em todo o mundo , com várias centenas de milhares manifestando-se como febre hemorrágica da dengue (FHD) . A forma hemorrágica é fatal em 5 por cento de pacientes . Os viajantes para áreas endêmicas de dengue resultar em entre 100 e 200 casos de dengue que ocorrem nos Estados Unidos a cada ano.
Identificação

fígado teste de função é uma ferramenta na diagnóstico de dengue. Pacientes com febre, sintomas de gripe , dor de cabeça , dor ocular e erupção cutânea em áreas de endemicidade dengue deve receber um hemograma completo trabalho de acompanhamento , incluindo um fígado test.Doctors função também devem considerar a dengue em pacientes com histórico de viagem recente a dengue exame regions.Physical endêmica pode revelar um aumento do fígado ( 2 a 4 cm abaixo do rebordo costal ); aumento do fígado ocorre mais freqüentemente em casos graves de síndrome do choque da dengue.
Função

testes de função hepática ( LFT ) medir os níveis de bilirrubina , amônia e enzimas presentes em amostras de sangue do paciente . Resultados elevados não são específicos para a dengue ; sorologia e isolamento viral forneça a confirmação definitiva da dengue infection.Bilirubin é um produto da decomposição da hemoglobina do sangue e faz com que o pigmento diferente da bile do fígado. Aumento dos níveis de bilirrubina não conjugada indicar disfunção hepática relacionada com doença hepática ou infecção , em vez de obstrução . Aumento dos níveis de bilirrubina pode apresentar -se clinicamente como icterícia. A icterícia é raramente presente em dengue patients.Ammonia normalmente é convertido em uréia pelo fígado antes da excreção na urina. Níveis elevados indicam prejudicada function.Elevation hepática das enzimas hepáticas , tais como aspartame aminotransferase (AST) , fosfatase alcalina ( AST) , fosfatase alcalina ( ALP) e da gama- glutymyl (GGT) também indicam os resultados dos testes de função hepática impairment.Elevated hepáticas podem indicar um certo número de doenças e infecções crónicas e agudas , incluindo a cirrose do fígado , mononucleose , hepatite e doenças do coração . Por esta razão, a interpretação dos resultados deve levar o quadro clínico completo em consideração quando se utiliza um teste de função hepática para o diagnóstico da dengue .
Características

Pacientes com dengue vai apresentam resultados elevados em testes de função hepática. Testes da função hepática detectar níveis elevados de aspartame aminotransferase ( AST ) , alanina aminotransferase ( ALT ) e gama-glutamil transpeptidase ( GGT ) enzimas na maioria dos pacientes com febre de dengue . A menor proporção de pacientes de dengue também apresentam níveis elevados de bilirrubina e phosphatase.Elevation alcalina de ALT e AST é geralmente leve a moderada na maioria dos pacientes com dengue , mas pode haver mais de uma magnitude maior do que os limites superiores normais. Limites mais elevados são frequentemente associados com níveis manifestations.AST hemorrágicas são geralmente mais elevados do que os níveis de AST . Níveis de enzimas hepáticas geralmente pico de dia 9 em pacientes com febre de dengue e retornar dentro dos limites normais dentro de 2 semanas de dengue início .
Aviso

fígado os resultados dos testes de função para dengue febre não diferem significativamente dos obtidos para a hepatite B e pacientes com hepatite C ; co- infecção também é uma possibilidade distinta. Ao considerar o diagnóstico de hepatite viral em um paciente de uma região com dengue endêmica , considere a dengue como um agente causador de resultados elevados nos testes da função hepática.