Prevenção da Pneumonia Pneumocócica: A Vacina PCV13 Explicada

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Prevenção da Pneumonia Pneumocócica: A Vacina PCV13 Explicada

Pneumonia pneumocócica é uma infecção pulmonar grave causada por Streptococcus pneumoniae (pneumococo). A vacina conjugada pneumocócica PCV13 (Prevnar 13®) protege contra 13 sorotipos responsáveis pela maioria das doenças pneumocócicas invasivas (IPD) e pneumonia em crianças e adultos.

Quem Deve Receber PCV13

Crianças: Série de rotina de 4 doses aos 2, 4, 6 e 12–15 meses.
Adultos 65+: Decisão clínica compartilhada (desde a atualização do ACIP em 2019); anteriormente de rotina. Discuta com o profissional.
Adultos 19–64 com condições de risco: Imunocomprometimento (HIV, câncer, transplante), vazamento de LCR, implante coclear, asplenia, doença cardíaca/pulmonar/hepática/renal crônica, diabetes, alcoolismo, tabagismo.

PCV13 vs. PPSV23 (Pneumovax 23)

Característica	PCV13	PPSV23
Tipo	Conjugada (proteína-polissacarídeo)	Polissacarídeo
Sorotipos	13	23
Resposta imune	Dependente de células T; memória, imunidade mucosa	Independente de células T; sem memória
Efetividade	Alta para IPD e pneumonia em crianças; boa em adultos	Previne IPD; menos eficaz para pneumonia não bacterêmica

Cronogramas sequenciais (PCV13 seguido por PPSV23) podem ser usados para adultos de alto risco conforme diretrizes do ACIP.

Segurança e Efeitos Colaterais

Comuns: Dor/inchaço no local da injeção, febre baixa, irritabilidade (crianças), fadiga, mialgia.
Raros: Reação alérgica grave (anafilaxia ~1/milhão de doses).
Não pode causar doença pneumocócica (inativada).

Impacto

A PCV13 reduziu drasticamente o IPD por tipo vacinal em crianças (>90%) e, por imunidade de rebanho, em adultos não vacinados. Continua sendo uma pedra angular da prevenção da pneumonia.