Enterobacter cloacae: Crescimento, Fatores de Risco e Tratamento

Características Gerais

Enterobacter cloacae é bastonete Gram-negativo, anaeróbio, ubiquitário no ambiente e corpo humano. Encontrado na pele, trato gastrointestinal e urinário. Como patógeno humano, causa infecções respiratórias e urinárias. Lactentes e idosos mais suscetíveis; comum em UTIs ("bactéria de UTI"). Como patógeno vegetal, causa amarelecimento interno em mamão havaiano. Usado industrialmente na biodegradação de explosivos e tratamento de doenças de plantas (apodrecimento de sementes por Pythium ultimum).

Crescimento e Fatores de Risco

Em pacientes imunocomprometidos (lactentes, idosos em UTI). Risco aumentado: hospitalização >2 semanas, procedimentos invasivos nas últimas 72h, antibióticos nos últimos 30 dias, cateter venoso central. Uso recente de antibióticos de amplo espectro (cefalosporinas, aminoglicosídeos) aumenta risco de Enterobacter multirresistente.

Em mamão havaiano, transmitido por abelhas/insetos, permanece no fruto até maturação, iniciando atividade infecciosa no amadurecimento. Em laboratório, cresce bem em meios padrão (sem pigmento roxo/amarelo). Colônias amarelas em ágar levedura; colônias rosa escuro com bordas translúcidas em ágar cloreto de tetrazólio.

Tratamento

Complicado por resistência antibiótica frequente. Tratamento em consulta com especialistas em doenças infecciosas. Antibióticos padrão: beta-lactâmicos, fluoroquinolonas, aminoglicosídeos, TMP-SMZ, colistina e polimixina B. Amarelecimento de mamão tratado não-quimicamente com quarentena em água quente pós-colheita.