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Sobre o Tipo 1 de Febre Hemorrágica da Dengue: Sintomas, Critérios e Conduta

Dengue é doença viral que afeta populações nos trópicos e certas regiões da África. Relacionada à malária, causada por 4 sorotipos de flavivírus, também chamada "febre quebra-ossos".

Histórico

Pandemia nos anos 1950 nas Américas, África e Ásia. Desde anos 1990, 2ª doença transmitida por mosquito mais importante (após malária). Todos os 4 tipos produzem mesmos sintomas, sem imunidade cruzada.

Ciclo Epidêmico

Surtos a cada 5-6 meses em área afetada. Resultado de fatores sazonais + imunidade temporária cruzada em infectados. Quando imunidade declina, população vulnerável e nova onda pandêmica iminente.

Efeitos Clínicos

Sintomas comuns aos 4 tipos: cefaleia, mialgia/artralgia, febre, exantema. Exantema: vermelho vivo, tórax e membros inferiores, depois generalizado. Pode haver comprometimento digestivo: náusea, diarreia, outros sintomas gastrointestinais.

Critérios Diagnósticos de Febre Hemorrágica da Dengue (FHD)

Quatro critérios: (1) febre + disúria + anorexia; (2) tendência hemorrágica (equimoses fáceis, diarreia sanguinolenta, teste do torniquete positivo); (3) trombocitopenia (plaquetas baixas); (4) evidência de vazamento de plasma (essencial para diagnóstico).

Prevenção e Conduta Crítica

Prioridade: evitar/contrarrestar choque. Sinais vitais monitorados rigorosamente entre dias 2 e 7 (período crítico). Hidratação aumentada (oral/IV se desidratação significativa). Queda severa de plaquetas ou sangramento abundante: considerar transfusão de plaquetas.