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Quatro Sinais Cardeais de Infecção: Febre, Inflamação, Pus e Mal-estar

A infecção desencadeia uma resposta do estereótipo do hospedeiro. Quatro manifestações clássicas:

1. Febre (Pirexia)

• Ponto de ajuste do hipotálamo ↑ via prostaglandina E₂ (de citocinas IL-1, TNF, IL-6).
• Aumenta a função imune, inibe o crescimento do patógeno.
• Ausente em neonatos, idosos, imunocomprometidos, uso de AINEs.

2. Inflamação (Rubor, Tumor, Calor, Dolor, Functio Laesa)

• Vasodilatação + ↑ permeabilidade → extravasamento de leucócitos.
• Aguda: neutrófilos; Crônica: linfócitos, macrófagos, granulomas.
• Clínico: vermelhidão, inchaço, calor, dor, perda de função.

3. Formação de Pus (Supruração)

• Neutrófilos + bactérias + detritos teciduais + fibrina = exsudato purulento.
• Indica abscesso (paretado) ou invasão tecidual grave.
• Requer drenagem + antibióticos (controle da fonte).

4. Mal-estar Geral (Comportamento de Doença)

• Fadiga, anorexia, sonolência, anedonia, isolamento social.
• Efeitos mediados por citocinas (IL-1, TNF) no SNC — conservação de energia adaptativa.
• Distinto da depressão; resolve com a eliminação da infecção.

Utilidade Clínica

Esses sinais disparam o workup diagnóstico (culturas, imagem, biomarcadores) e decisões de terapia empírica. A ausência não exclui infecção (especialmente em hospedeiros vulneráveis).