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Prognóstico da Infecção por MRSA: Fatores de Risco e Evolução
O que é MRSA?
Staphylococcus aureus resistente à meticilina (e todos betalactâmicos). Infecção ocorre quando bactéria entra no corpo (pele, mucosas, dispositivos). Complicações: Pneumonia, bacteremia/sepse, endocardite, osteomielite, artrite séptica, síndrome choque tóxico. Pode ser fatal.
Sinais de Infecção
- Lesão cutânea: Vermelha, inchada, dolorosa, quente, com pus (furúnculo, abscesso)
- Febre, calafrios
- Sinais sistêmicos se bacteremia: Taquicardia, hipotensão, confusão
Diagnóstico
- Cultura: Sangue, urina, pus/tecido, escarro, líquido sinovial, LCR
- Identificação: S. aureus + Teste cefoxitina / PBP2a / PCR mecA/mecC
- Antibiograma: Essencial para guiar terapia
Tratamento
- Drenagem cirúrgica de abscessos (fonte de controle) - CRÍTICO
- Antibióticos sistêmicos:
- Não complicadas cutâneas: Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX), Doxiciclina, Minociclina, Clindamicina (teste D-indução)
- Invasivas / Bacteremia / Pneumonia / Endocardite: Vancomicina (padrão), Linezolida, Daptomicina (não pneumonia - inativada por surfactante), Ceftarolina, Tedizolida, Oritavancina, Dalbavancina
- Duração: Bacteremia não complicada 2 sem; Endocardite 4-6 sem; Osteomielite 4-6+ sem
- Internação + IV se grave / bacteremia / sepse / imunossuprimido
