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Efeitos Colaterais do Vermox (Mebendazol): Guia Completo
O que é Mebendazol (Vermox®)?
Anti-helmíntico benzimidazólico de amplo espectro. Inibe polimerização de tubulina → depleção de glicogênio → morte do verme. Pouca absorção sistêmica (<10%), alta concentração intestinal. Indicações: Ascaridíase, Tricuríase, Ancilostomose, Enterobíase (oxiúros), Strongiloidíase, Teníase (H. nana, T. saginata — T. solium requer praziquantel/albendazol).
Efeitos Colaterais Incomuns (Leves, Transitórios)
- Dor / desconforto abdominal
- Náusea, vômito
- Diarreia
- Flatulência
Geralmente resolvem em poucos dias. Tomar com alimentos.
Efeitos Colaterais Raros e Leves
- Cefaleia, tontura
- Alopecia (queda de cabelo) — reversível
- Rash cutâneo, prurido
Efeitos Colaterais Raros e Graves (Exigem Interrupção e Avaliação)
- Hepatotoxicidade: Elevação de transaminases, hepatite (raro, dose-duração dependente). Monitorar TGO/TGP se uso prolongado (>3 dias) ou doença hepática prévia.
- Neutropenia / Agranulocitose / Trombocitopenia: Reversíveis.
- Reações de hipersensibilidade: Síndrome de Stevens-Johnson, NET, DRESS, angioedema, anafilaxia.
- Convulsões: Raro, relatado em lactentes/crianças pequenas.
Precauções Especiais
- Doença hepática prévia: Risco ↑ hepatotoxicidade. Monitorar enzimas hepáticas.
- Doença de Crohn / Colite Ulcerativa: Relatos de exacerbação / colite grave com mebendazol. **Evitar ou usar com extrema cautela.** Albendazol preferido.
- Insuficiência renal: Sem ajuste necessário (baixa absorção).
Gravidez e Amamentação
- Gravidez: CONTRAINDICADO (Categoria C / D em alguns países). Teratogênico em animais (fissura palatina, defeitos esqueléticos). Evitar 1º trimestre. Se indispensável (ex: strongiloidíase grave), albendazol também cat. C, mas mais dados de segurança no 2º/3º tri. OMS: mebendazol/albendazol em gestantes 2º/3º tri em áreas endêmicas (benefício > risco).
- Amamentação: Excreção no leite materna desconhecida/baixa. Fabricante recomenda evitar. OMS: compatível (dose única). Discutir com médico.
