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Infecção Bacteriana: Causas, Sintomas, Tratamento e Prevenção

O que são Bactérias?

Bactérias são organismos unicelulares procariontes, ubíquos. A vasta maioria é inofensiva ou benéfica (microbiota intestinal, pele, fermentação). Menos de 1% são patogênicas para humanos. Uma infecção bacteriana ocorre quando bactérias patogênicas invadem tecidos, multiplicam-se e causam dano.

Como as Bactérias Entram no Organismo

• Via digestiva: Alimentos/água contaminados (Salmonella, E. coli enterohemorrágica, Campylobacter, Shigella, Vibrio cholerae).
• Via respiratória: Gotículas/aerossóis (S. pneumoniae, H. influenzae, M. tuberculosis, B. pertussis, N. meningitidis).
• Via cutânea/mucosa: Feridas, queimaduras, cateteres, cirurgia (S. aureus, S. pyogenes, P. aeruginosa, Clostridium spp).
• Via sexual: N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. pallidum (sífilis).
• Vetores: Carrapatos (Borrelia — Lyme, Rickettsia), pulgas (Y. pestis).
• Vertical: Mãe-feto (T. pallidum, GBS, Listeria).

Principais Doenças Bacterianas

• Infecções de pele/tecidos moles: Impetigo, celulite, abscesso, fascite necrotizante.
• Infecções respiratórias: Pneumonia bacteriana, tuberculose, coqueluche, difteria.
• Infecções do SNC: Meningite bacteriana (meningococo, pneumococo, Hib).
• Infecções urinárias: E. coli, Klebsiella, Proteus.
• ISTs: Gonorreia, clamídia, sífilis, cancro mole.
• Sistêmicas: Sepse, endocardite, osteomielite, artrite séptica.
• Zoonoses: Leptospirose, brucelose, antraz, peste.

Algumas são contagiosas (TB, meningite, coqueluche, gonorreia); outras não (tétano, botulismo, infecção de ferida por flora própria).

Sintomas Gerais

Variam conforme sítio e agente, mas incluem:

• Febre (geralmente alta, >38°C)
• Sinais inflamatórios locais: rubor, calor, tumor, dor, perda de função
• Secreção purulenta (pus)
• Leucocitose com desvio à esquerda (neutrofilia)
• Marcadores inflamatórios elevados: PCR, VHS, procalcitonina

Tratamento: Antibióticos

• Princípio: Escolha empírica baseada em agente provável, sensibilidade local, gravidade, alergias, fatores do hospedeiro. Ajustar após cultura/antibiograma.
• Classes principais: Betalactâmicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos), macrolídeos, tetraciclinas, fluorquinolonas, glicopeptídeos (vancomicina), oxazolidinonas (linezolida), lipopeptídeos (daptomicina).
• Duração: Curta (3-7 dias) para infecções não complicadas; prolongada (semanas-meses) para endocardite, osteomielite, TB.
• Resistência: Uso inadequado seleciona superbactérias (MRSA, KPC, MDR-Acinetobacter). Use apenas quando indicado, na dose e tempo corretos.

Prevenção

• Higiene das mãos: Água e sabão ou álcool 70% — medida #1.
• Vacinação: BCG, Hib, pneumocócica, meningocócica, DTPa, coqueluche, tétano, difteria, tifoide, cólera.
• Segurança alimentar: Cozinhar bem, pasteurização, evitar cruzamento cru/cozido, água segura.
• Sexo seguro: Preservativos.
• Uso racional de antibióticos: Não automedicação; não pressionar médico por antibiótico para viroses.
• Probióticos / Microbiota saudável: Iogurte, kefir, fibras prebióticas mantêm barreira de colonização.
• Antissépticos tópicos: Clorexidina, PVPI para curativos; enxaguatórios bucais (clorexidina, cetilpiridínio) para higiene oral.