Antissépticos: Definição, Mecanismo, Agentes Comuns e Usos Clínicos

Antisséptico vs. Desinfetante vs. Antibiótico

Antisséptico: aplicado em tecido vivo (pele, mucosa) para reduzir a carga microbiana.
Desinfetante: aplicado em superfícies inanimadas (instrumentos, balcões).
Antibiótico: agente sistêmico ou tópico que inibe/mata bactérias dentro do corpo.

Agente	Mecanismo	Uso Típico	Cuidados
Álcoois (60–90% Etanol/Isopropanol)	Desnaturação de proteínas, disrupção de membrana	Preparo de pele, antisséptico para as mãos	Inflamável, ressecante, ineficaz em esporos
Gluconato de Clorexidina (2–4%)	Disrupção de membrana, atividade residual	Preparo cirúrgico, inserção de cateter central, enxaguante bucal	Ototóxico se entrar no ouvido médio; dano à córnea; neutralizado por sabão
Povidona-Iodo (10% PVP-I)	Iodo livre oxida proteínas/ácidos nucleicos	Preparo amplo de pele, mucosa (diluído)	Inativado por matéria orgânica; risco de disfunção tireoidiana (neonatos, gravidez); alergia
Peróxido de Hidrogênio (3%)	Dano oxidativo via radicais livres	Irrigação de feridas (controverso — citotóxico)	Prejudica fibroblastos; não para feridas profundas
Cloreto de Benzalcônio	Disrupção de membrana	Limpador de feridas, antisséptico para as mãos (menos eficaz que álcool)	Menos confiável vs. norovírus, micobactérias

Local (mucosa vs. pele), idade do paciente, alergias, invasividade do procedimento, espectro do organismo.
Siga as diretrizes de tempo de contato (ex.: CHG 2 min, álcool até secar).
Evite combinações que inativam (ex.: CHG + sabão).