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Febre Tifoide: Causas, Sintomas, Tratamento e Prevenção

O que é Febre Tifoide

A febre tifoide é uma infecção bacteriana do sangue e trato intestinal, transmitida por fezes contaminadas na água. No mundo, cerca de 20 milhões de pessoas são infectadas anualmente, com aproximadamente 600.000 mortes. Embora geralmente curável, algumas cepas estão se tornando resistentes a antibióticos. Nos EUA, cerca de 400 casos são reportados por ano, 75% de viajantes internacionais.

Causas

• Causada pela bactéria Salmonella typhi, eliminada na urina e fezes de pessoas infectadas
• Infecção ocorre ao consumir alimentos/bebidas manipulados por pessoa contaminada ou beber água contaminada por esgoto
• Cerca de 3% dos infectados (principalmente mulheres idosas com doença na vesícula biliar) continuam portadores após recuperação
• Em alguns países, transmissão ocorre por frutos do mar de águas contaminadas
• Onde há água clorada, alimentos contaminados são a fonte principal
• Associada a países menos industrializados com inundações, água potável insegura e saneamento inadequado
• Casos no Canadá e EUA geralmente transmitidos por imigrantes infectados na chegada

Sintomas

• Após entrar no corpo, bactérias se multiplicam, espalhando-se para corrente sanguínea e intestinos
• Sintomas aparecem 1 a 3 semanas após exposição, variando de leves a graves
• Incluem: febre até 40°C, dor de cabeça, mal-estar, anorexia, dores abdominais, diarreia ou constipação, manchas rosadas no peito, fígado e baço aumentados
• Sintomas raros: sangramento intestinal, delírio, sangramento retal
• Bactérias no sangue podem atingir pulmões, ossos, coração, músculos, rins, genitais ou trato urinário
• 30% das mortes por tifoide são causadas por perfuração intestinal; outras causas: pneumonia, convulsões, delírio e coma

Tratamento

• Antibióticos usuais: trimetoprima-sulfametoxazol, ampicilina e ciprofloxacino
• Pacientes tratados melhoram em 2-3 dias; sem tratamento, doença persiste por semanas
• Até 20% dos não tratados morrem
• Antibióticos mais antigos (amoxicilina, cloranfenicol, cotrimoxazol) podem causar recaída em semanas, mas menos grave e de rápida resolução

Prevenção

• OMS recomenda lavar mãos antes de preparar alimentos e após usar o banheiro
• Garantir água potável segura e sistemas de saneamento adequados
• Portadores da doença não devem manipular alimentos
• Vacinas disponíveis para áreas de alto risco (70% de proteção por 2-4 anos), mas recomendadas apenas para exposição prolongada a áreas de risco

Viagens a Áreas de Risco

• Risco em áreas mais pobres da Ásia, África e América Latina
• Mantenha mãos limpas e atenção ao que come/bebe
• Evite comida de vendedores ambulantes
• Beba apenas água engarrafada ou fervida por 1 minuto
• Água gaseificada engarrafada é mais segura que não gaseificada; peça bebidas sem gelo
• Evite gelados saborizados que podem ter água contaminada
• Ferva, cozinhe ou descasque todos os alimentos
• Coma alimentos quentes; mantenha moscas longe da comida
• Evite saladas e vegetais crus que não podem ser descascados