Parasitas em Humanos: Vermes, Insetos e Protozoários – Tipos, Transmissão, Sintomas e Prevenção

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Parasitas em Humanos: Vermes, Insetos e Protozoários – Tipos, Transmissão, Sintomas e Prevenção

Visão Geral

Parasitismo: Relação onde parasita beneficia-se às custas do hospedeiro. Humanos hospedam diversos parasitas: helmintos (vermes), ectoparasitas (insetos/aracnídeos) e protozoários. Muitos comensais/oportunistas; outros causam doença significativa.

Helmintos (Vermes) – Principais em Humanos

Ectoparasitas (Insetos e Aracnídeos)

Parasita	Localização	Transmissão	Sintomas Principais
*Oxiúro (Enterobius vermicularis)*	Cólon/Retro	Ovos: mãos contaminadas, fômites (roupa, cama), inalação poeira	Prurido anal noturno intenso, irritabilidade, insônia
*Lombriga (Ascaris lumbricoides)*	Intestino delgado (pulmão migração larvar)	Ovos em vegetais/água contaminados com fezes (geo-helmintíase)	Muitos assintomáticos. Dor abdominal, náusea, vômito, tosse (fase pulmonar), obstrução intestinal (carga alta)
*Teníase / Cisticercose (Taenia solium/saginata/asiatica)*	Intestino delgado (adulto) / Tecidos (cisticercos - músculo, SNC, olho)	Carne bovina/suínea mal cozida (cisticercos) / Autoinfecção fecal-oral ovos (cisticercose)	Teníase: Leve/assintomática, proglotes nas fezes. Cisticercose: Neurocisticercose (crises epilépticas, cefaleia, sinais focais)
*Ancilostomíase (Ancylostoma duodenale, Necator americanus)*	Intestino delgado	Larvas filariformes penetram pele (pés descalços solo contaminado)	Anemia ferropriva (sanguessugas), dor epigástrica, diarreia, erupção cutânea entrada (dermatite serpiginosa)
*Esquistossomose (Schistosoma mansoni* - Américas/Africa)**	Veias mesentéricas/hepáticas (adulto) → Ovos fígado/intestino/bexiga	Contato água doce contaminada (cercárias penetram pele) – caramujo hospedeiro intermediário	Fase aguda (Katayama): Febre, hepatosplenomegalia, tosse. Crônica: Hepatoesplenomegalia, hipertensão portal, varizes esofágicas, sangue fezes
*Fasciolíase (Fasciola hepatica)*	Vias biliares / Fígado	Ingestão metacercárias em plantas aquáticas (agrião, alface) / água	Fase aguda: Febre, dor hipocôndrio dir, hepatomegalia, eosinofilia. Crônica: Obstrução biliar, colangite

Protozoários Intestinais / Teciduais Comuns

Giardia lamblia: Diarreia, má-absorção. Água/alimentos contaminados (cistos).
Entamoeba histolytica: Disenteria amebiana, abscesso hepático. Cistos fezes/oral.
Cryptosporidium spp.: Diarreia aquosa prolongada (imunossuprimidos grave). Oocistos água/récreação (piscinas). Resistente cloro.
Cyclospora cayetanensis: Diarreia prolongada. Vegetais/fritas importados contaminados.
Toxoplasma gondii: Toxoplasmose. Gato hospedeiro definitivo (oocistos fezes). Transmissão: carne mal passada, água/vegetais contaminados, transplacentária (congênita grave), transfusão/transplante. Imunocompetente: assintomático/linfadenopatia. Imunossuprimido: encefalite. Gestante: aborto, malformações.
Trichomonas vaginalis: Tricomoníase (DST). Corrimento amarelo-esverdeado, prurido, dispareunia. Tratamento: Metronidazol/Tinidazol (parceiro também).

Transmissão Geral

Via fecal-oral (água, alimentos, mãos sujas) – helmintos intestinais, protozoários.
Penetração cutânea larvas (ancilostoma, esquistossoma, strongyloides).
Ingestão carne/peixe cru/mal cozido (cisticercos, metacercárias).
Vetores biológicos (mosquitos, moscas, carrapatos, pulgas, piolhos corpo).
Contato direto pele/pele ou fômites (piolhos, sarna).
Vertical (congênita: Toxoplasma, Trypanosoma, Malária, Sifilis).

Prevenção Integrada

Saneamento básico (água tratada, esgoto, lixo).
Higiene pessoal rigorosa (lavar mãos: banheiro, alimentos, animais, solo).
Alimentos: Cozinhar bem carnes/peixes; lavar/descascara vegetais; evitar crus em risco.
Calçados em áreas de solo contaminado (ancilostoma, strongyloides).
Controle vetores: Telas, repelentes, inseticidas, manejo ambiental, tratamento pets.
Desparasitação periódica em áreas endêmicas (albendazol/mebendazol escolares).
Educação em saúde / Vigilância epidemiológica.

Parasita	Tipo	Transmissão/Habitat	Sintomas/Doenças
*Piolho da cabeça (Pediculus humanus capitis)*	Inseto	Contato direto cabeça-cabeça, fômites (pentes, bonés)	Prurido intenso couro cabeludo, liêndes (ovos) coladas fio cabelo, excoriações, impetiginização
*Piolho do corpo (Pediculus humanus corporis)*	Inseto	Roupas/lençóis infestados (pobreza, refúgios, sem-teto). Vetor: Rickettsia prowazekii (tifo epidêmico), Bartonella quintana (febre trincheira), Borrelia recurrentis (febre recorrente)	Prurido corpo, lesões roupas/costas. Vetor doenças graves.
*Piolho do pubis (Pthirus pubis)*	Inseto	Contato sexual próximo, fômites	Prurido pubiano/axilas/cílios, máculas azuladas (picadas)
*Sarna (Sarcoptes scabiei* var. hominis)**	Ácaro	Contato pele-pele prolongado (sexual, familiar, instituições)	Prurido intenso noturno, túneis (sulcos) digitais/pulsos/genitais, pápulas, nódulos escroto/mamas. Crustosa (norueguesa) imunossuprimidos.
*Pulgas (Pulex irritans, Ctenocephalides)*	Inseto	Animais domésticos, ambiente (tapetes, camas)	Pápulas pruriginosas agrupadas/lineares (tornozelos/pernas). Vetor Yersinia pestis (peste), Rickettsia typhi (tifo murino), Dipylidium caninum (tênia)
*Carrapatos (Ixodes, Amblyomma, Dermacentor, Rhipicephalus)*	Aracnídeo	Vegetação (mata, grama). Vetores: Lyme, Febre Maculosa, Erliquiose, Anaplasmose, Babesiose, Vírus Powassan, Paralisia carrapato	Lesão picada (eritema migratório Lyme), febre, cefaleia, mialgia, exantema. Remoção correta urgente.
*Percevejos de cama (Cimex lectularius)*	Inseto	Fendas colchões, móveis, bagagens. Noturnos, hematófagos	Pápulas eritematosas pruriginosas lineares/agrupadas (braços/pernas/face). Insônia, ansiedade. Não transmitem patógenos humanos comprovadamente.