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Como Combater MRSA: Prevenção, Controle e Tratamento

O Inimigo

MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) emergiu nos anos 90. Resistente a todos betalactâmicos. Mais difícil que Staph sensível. Ocorre em: Imunossuprimidos em saúde (HA-MRSA) E saudáveis na comunidade (CA-MRSA - clones USA300, ST8, PVL+).

Materiais para Prevenção Pessoal

• Sabonete (líquido, antisséptico se possível)
• Álcool gel 70% (bolso, bolsa, carro)
• Itens pessoais EXCLUSIVOS (toalha, lâmina, escova, roupa, equipamento esporte)
• Luvas nitrílico/látex (procedimentos / cuidar feridas alheias)
• Máscara cirúrgica / PFF2 (se aerossol)
• Avental descartável (se risco respingo)

Estratégias de Prevenção (Passo a Passo)

1. Higiene das Mãos RIGOROSA:
   • Lavar com água+sabão ≥ 20 seg (unhas, entre dedos, punhos)
   • Álcool gel 70% se mãos não visivelmente sujas (fricção até secar)
   • Usar papel toalha para fechar torneira / abrir porta banheiro
   • Momentos: Antes comer, após banheiro, após tossir/espirnar, após contato superfícies públicas, antes tocar rosto/feridas
2. Uso Racional de Antibióticos:
   • Não pressionar médico por antibiótico para virose
   • Completar TODO esquema prescrito
   • Não guardar/sobrar / usar receita alheia
   • Pressão seletiva = Resistência (MRSA surgiu do abuso)
3. NÃO Compartilhar Itens Pessoais:
   • Toalhas, lâminas, escovas, roupas, lençóis, equipamento esporte, cosméticos
   • MRSA sobrevive em fômites (superfícies inanimadas) por dias/semanas
   • Vestiários, academias, quartéis, presídios, creches = surtos CA-MRSA
4. Exija Higiene da Equipe de Saúde:
   • Peça para lavar mãos / usar álcool ANTES de tocar você / seu cateter / curativo
   • Cateteres/drenos: Inserção técnica asséptica rigorosa (checklist). Manutenção assepsia.
   • Remoção precoce de dispositivos invasivos desnecessários
5. Vigilância Ativa em Saúde:
   • Rastreio admissão (nariz/axila/virilia/ferida) em alto risco
   • Isolamento contato precoce se positivo
   • Monitoramento surtos (tipagem molecular)
   • Feedback taxas para equipes

Tratamento (Se Infecção Ocorrer)

• Procure médico IMEDIATAMENTE se: Lesão cutânea vermelha, quente, inchada, dolorosa, com pus + febre / sinais sistêmicos
• NÃO automedicar / drenar em casa
• Cultura + Antibiograma ANTES de antibiótico (se estável)
• Drenagem cirúrgica (I&D) = Base tratamento abscesso
• Antibióticos conforme gravidade/local (ver artigo 1009042068)

Responsabilidade Coletiva

Stewardship antimicrobiano, higiene, vigilância, inovação diagnóstica/terapêutica. MRSA não é "superbactéria invencível" - é bactéria que exigiu mudança de comportamento. Prevenção funciona.