casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Infecciosas

Sintomas da Gripe Suína (H1N1) vs Gripe Sazonal: São Diferentes?

Conclusão Principal (CDC/OMS)

Epidemiologia demonstrou: Sintomas e complicações do H1N1pdm09 NÃO diferem significativamente da gripe sazonal. Proporção de procura médica por SG (síndrome gripal) no pico H1N1 = similar a picos sazonais.

Virologia

• Vírus influenza sofre mutações constantes (deriva antigênica, reassortimento)
• H1N1pdm09 = Variante mutante da cepa sazonal H1N1 pré-existente + segmentos suínos/aviários
• Mutações conferem escape imune parcial e resistência a antivirais (ex: H275Y → oseltamivir)

Síndrome Gripal (ILI - Influenza-Like Illness)

Definição operacional (OMS/CDC): Febre ≥ 38°C + Tosse OU Dor de garganta (início agudo). Usada como proxy para monitorar carga da gripe na população (impossível testar todos).

Sintomas (H1N1pdm09 = Sazonal)

• Febre / calafrios (nem todos têm febre, esp. idosos/imunossuprimidos)
• Tosse (geralmente seca)
• Dor de garganta
• Coriza / congestão nasal
• Dores musculares / articulares (mialgia/artralgia)
• Cefaleia
• Fadiga / prostração intensa
• Náusea, vômito, diarreia (mais frequente em crianças e no H1N1pdm09 que sazonal típico, mas ainda minoria)

Relatos anedóticos de sintomas GI mais proeminentes no H1N1pdm09, mas não definem caso.

Complicações (Iguais para Ambos)

• Pneumonia viral primária / bacteriana secundária (S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae)
• Exacerbação doenças crônicas (asma, DPOC, cardiopatia, diabetes)
• Síndrome distress respiratório agudo (SDRA)
• Miocardite, encefalite, miosite, rabdomiólise (raro)
• Sepse, choque séptico

Grupos de Alto Risco (Vacinação Prioritária)

• Gestantes (qualquer trimestre) + puérperas (≤ 2 sem)
• Crianças 6 meses a < 5 anos (esp. < 2 anos)
• Idosos ≥ 60 anos (Brasil) / ≥ 65 anos (EUA/Europa)
• Doenças crônicas: Cardiopulmonares, renais, hepáticas, hematológicas, metabólicas (diabetes), imunossupressão (HIV, quimio, corticoide, transplante), obesidade mórbida (IMC ≥ 40)
• Indígenas, quilombolas, população privada de liberdade, profissionais saúde, forças segurança

Recomendação Unânime

VACINAÇÃO ANUAL para todos ≥ 6 meses, prioritariamente grupos de risco. Vacina trivalente/quadrivalente inclui H1N1pdm09 desde 2010. Reduz doença grave, hospitalização, morte.