Grupos de Risco para Infecção Estafilocócica: Quem Está Mais Vulnerável?

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Grupos de Risco para Infecção Estafilocócica: Quem Está Mais Vulnerável?

Staphylococcus aureus (incluindo MRSA) causa infecções que vão de abscessos de pele a sepse. Certas populações têm risco significativamente maior.

Grupos de Alto Risco

População	Fatores de Risco Principais
Imunocomprometidos	Receptores de transplante (imunossupressão), quimioterapia/biológicos, HIV/AIDS (baixo CD4), imunodeficiências primárias
Pacientes hospitalizados	Dispositivos invasivos (cateteres centrais, urinários, ventiladores), cirurgia, queimaduras, internação em UTI, antibióticos prévios
Trabalhadores de saúde	Exposição a pacientes colonizados/infectados; taxas mais altas de carretagem nasal
Residentes de cuidados de longa duração	Idade, comorbidades, ruptura da pele, dispositivos, vida comunitária, exposição a antimicrobianos
Pessoas que injetam drogas (PWID)	Introdução de flora cutânea, acesso vascular, desafios de higiene, alta carretagem de S. aureus
Lactentes (especialmente pré‑termo/UTI neonatal)	Imunidade imatura, procedimentos invasivos, internação prolongada, imaturidade da barreira cutânea
Pessoas encarceradas	Superlotação, limitações de higiene, trauma de pele, alta prevalência de MRSA
Condições cutâneas crônicas	Dermatite atópica, psoríase, úlceras crônicas (portal cólonico)
Diabetes mellitus	Função de neutrófilos prejudicada, doença vascular, úlceras no pé
Doença renal terminal / hemodiálise	Acesso vascular, disfunção imune urêmica

Estratégias de Prevenção

Higiene das mãos (5 momentos da OMS) — medida mais eficaz.
Descolonização: Mupirocina intranasal + banho com clorexidina para admissões de alto risco (UTI, cirurgia).
Cuidados em pacote: Pacotes de cateter central, ventilador, cateter, sítio cirúrgico.
Estewardship antimicrobiano: Reduzir antibióticos desnecessários.
Culturas de vigilância: Direcionadas (UTI, unidades de alto risco) conforme política institucional.
Cuidado de feridas: Técnica asséptica, trocas de curativo pontuais.

Pérola Clínica

MRSA associado à comunidade (CA‑MRSA) agora causa doenças significativas em indivíduos saudáveis (pele/tecido mole, pneumonia necrosante). Fatores de risco incluem esportes de contato, militares, sem‑teto, encarceramento.