casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Infecciosas

Neisseria meningitidis (Meningococo): Meningite Bacteriana, Transmissão e Vacinação

O que é Meningite Meningocócica?

Inflamação das meninges (membranas do cérebro/medula) causada pela bactéria Neisseria meningitidis (meningococo). Principals sorogrupos: A, B, C, W, Y, X. Doença grave, evolução rápida (horas).

Gravidade e Sequelae

• Sem tratamento: Letalidade 50% ou mais
• Com tratamento: Letalidade 10-15%
• Sequelas em 10-20% sobreviventes: Surdez neurossensorial, danos neurológicos, amputações, deficiência cognitiva
• Antibiótico correto precocemente É VITAL

Transmissão

• Gotículas respiratórias / secreções orofaríngeas (tosse, espirro, beijo, compartilhar talheres/copos, bituca)
• Contato íntimo e prolongado
• Grupos de risco para contatos próximos: Moradores da mesma casa, creche/escola, parceiros íntimos, profissionais de saúde expostos a secreções sem EPI
• Período de transmissibilidade: Até 24h após antibioticoterapia efetiva

Sintomas (Início Súbito)

• Febre alta
• Cefaleia intensa
• Rigidez de nuca (sinal de Kernig/Brudzinski positivos)
• Náusea, vômito, fotofobia
• Confusão, sonolência, irritabilidade
• Petéquias / Púrpura fulminante: Manchas vermelho-arroxeadas que não somem à vitropressão (sinal de gravidade extrema - meningococcemia)

Prevenção: Vacinação

Vacinas seguras e eficazes disponíveis no Brasil (PNI e privadas):

Vacina	Sorogrupos	Indicação Principal (PNI)
MenC (Conjugada C)	C	Lactentes (3, 5 meses + reforço 12-15m)
ACWY (Conjugada Quadrivalente)	A, C, W, Y	Adolescentes 11-14 anos (reforço), viajantes, risco
MenB (Recombinante Bexsero®/Trumenba®)	B	Lactentes (particular), risco especial, surtos

Quimioprofilaxia de Contatos (Pós-Exposição)

• Indicada para contatos íntimos (casa, beijo, creche) em < 24h
• Esquemas: Rifampicina, Ceftriaxona IM, Ciprofloxacino, Azitromicina (dose única)
• Vacinação concomitante se sorogrupo coberto por vacina disponível

Diagnóstico e Tratamento Hospitalar

• Punção lombar (LCR: citologia, bioquímica, Gram, cultura, PCR)
• Hemocultura
• Antibiótico IV IMEDIATO (Ceftriaxona 2g 12/12h ou Penicilina G alta dose) - NÃO aguardar resultado
• Dexametasona 0,15 mg/kg 6/6h × 2-4 dias (iniciar antes/junto 1ª dose antibiótico) - reduz sequelas neurológicas
• Suporte intensivo (UTI)