Prevenção da Malária: 9 Estratégias Baseadas em Evidências para Reduzir a Transmissão

Malária (Plasmodium spp. via mosquitos Anopheles) é prevenível. Proteção em camadas é essencial em áreas endêmicas.

Proteção Pessoal (ABCD)

1. A – Conscientização: Conheça o risco para destino/datas de viagem (mapas CDC/OMS).
2. B – Evitar picadas:
   • Redes tratadas com inseticida (RTI: LLINs piretróides) — intervenção individual mais eficaz.
   • DEET 20–30%, Picaridina 20%, ou Óleo de Eucalipto Limão (OLE) na pele exposta.
   • Roupas/equipamento tratados com permetrina.
   • Mangas longas/calças, cores claras, evitar anoitecer–amanhecer.
3. C – Quimioprofilaxia:
   • Atovaquona-proguanil (Malarone): diário, iniciar 1–2d antes, 7d depois.
   • Doxiciclina: diário, iniciar 1–2d antes, 28d depois.
   • Mefloquina: semanal, iniciar 2 semanas antes, 4 semanas depois (EAN neuropsiquiátricas).
   • Tafenoquina: dose única (teste G6PD requerido).
4. D – Diagnóstico: Febre em/área endêmica = esfregaço de sangue/TDR urgente. Não se automedique presuntivamente.

Controle Ambiental

• Larvicidiação: Bti (Bacillus thuringiensis israelensis) em água parada.
• Pulverização residual intradomiciliar (IRS) em zonas de alta transmissão.
• Drenagem, cobertura de recipientes de água, peixes larvívoros.

Populações Especiais

• Gravidez: Mefloquina (2–3 trimestres) ou cloroquina (se sensível); RTIs críticas.
• Crianças: Dosagem baseada no peso; evitar doxiciclina <8 anos.
• Residentes de longa data: Rotacionar quimioprofilaxia? Não — RTIs contínuas + tratamento rápido preferido.

Nenhum método é 100%. Combine evitar picadas + quimioprofilaxia + diagnóstico rápido.