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Infecção por Blastomicose (Doença de Gilchrist)

Blastomicose, ou Doença de Gilchrist, é infecção fúngica rara contraída de solos orgânicos e madeira. Infecta pulmões inicialmente; pode espalhar à pele e outros órgãos em casos graves. Maioria melhora em semanas; mais séria em imunocomprometidos. Antifúngicos prescritos são eficazes na maioria dos pacientes.

Causa e Extensão

Fungo Blastomyces dermatitidis causa blastomicose ao ser inalado. Solos orgânicos e madeira em decomposição hospedam o fungo → jardineiros e quem passa tempo ao ar livre são vítimas mais prováveis. Rara, mas grave e potencialmente fatal em condições pré-existentes que enfraquecem defesas. Casos no Centro-Oeste e Centro-Sul dos EUA, Canadá, Arábia Saudita, Israel, Índia, partes da África.

Sintomas

Alguns assintomáticos enquanto infecção confinada aos pulmões. Outros: sintomas gripais — dor torácica, tosse, dores musculares/articulares, febre, fadiga, falta de ar. Se espalha além dos pulmões: rins, fígado, cérebro, pele, próstata, testículos. Lesões cutâneas: aspecto de úlceras ou verrugas.

Diagnóstico

Mais comum em homens. Como sintomas imitam outras doenças, diagnóstico preciso requer exames laboratoriais. Quem apresenta sintomas consistentes, especialmente quem frequenta áreas com vegetação/ madeira em decomposição, deve consultar médico para avaliar necessidade de testes. Testes: radiografia de tórax, biópsias de pele/tecidos afetados, exame microscópico de escarro.

Fatores de Risco

Trabalhar com solo exposto e vegetação em decomposição na estação de crescimento = maior risco. Evitar reduz risco. Cães frequentemente contraem, mas não é transmissível entre pessoas ou pessoas-animais. Condições que comprometem imunidade (transplantes, artrite reumatoide, câncer, diabetes, HIV) tornam blastomicose mais grave.

Tratamento

Muitos não precisam de medicação se confinada aos pulmões; se espalha, não tratar → complicações graves/morte. Responde a antifúngicos: fluconazol, itraconazol, cetoconazol, anfotericina B. Sintomas podem aparecer logo após infecção ou levar meses → diagnóstico em qualquer estação. Quem tem sintomas sugestivos deve buscar orientação e tratamento médico.