Vacina BCG para Tuberculose: Eficácia, Grupos-Alvo e Limitações

BCG (Bacillus Calmette-Guérin) = Mycobacterium bovis vivo atenuado.

Eficácia

• 70–80% contra TB grave infantil (miliar, meníngea).
• Variável (0–80%) contra TB pulmonar em adultos.
• Não previne infecção (LTBI); previne progressão para doença.

Grupos-Alvo (OMS)

• Todos os lactentes em países de alta carga (dose única ao nascer).
• Lactentes de alto risco em países de baixa carga (contatos, imigrantes, profissionais de saúde).
• Não para imunocomprometidos (HIV+, terapia imunossupressora) – risco de BCGose disseminada.

Limitações

• Interfere na TST (PPD) – falso positivo; use IGRA (Quantiferon, T-SPOT) em vez disso.
• Nenhum benefício de reforço comprovado.
• Novas vacinas em ensaios (M72/AS01E, VPMM).