Chá Verde e Doenças Autoimunes: Potenciais Benefícios, Riscos e Orientação Clínica

O chá verde (Camellia sinensis) contém polifenóis (especialmente EGCG) com propriedades imunomoduladoras. Os efeitos em doenças autoimunes são dependentes do contexto.

Potenciais Benefícios

• Antiinflamatório: O EGCG inibe NF-κB, COX-2, TNF-α, IL-6 — pode reduzir a gravidade do surto (modelos de AR, LES).
• Indução de Treg: Promove células T reguladoras → tolerância.
• Supressão de Th17: Contrai o eixo patogénico Th17 (chave na psoríase, EM, AR).
• Antioxidante: Reduz o stresse oxidativo que impulsiona o dano tecidual.
• Epidemiologia: O consumo de chá verde está associado a menor risco de AR (meta-análises).

Potenciais Riscos

• Cafeína: Pode exacerbar ansiedade, insónias, taquicardia em indivíduos suscetíveis.
• Interações Medicamentosas: Inibe CYP1A2, CYP2C9 — afeta níveis de tacrolimus, ciclosporina, varfarina, metotrexato.
• Hepatotoxicidade: Rara, com extratos de alta dose (>800 mg EGCG/dia), não chá preparado.
• Quelação de Ferro: Taninos reduzem a absorção de ferro não-heme — preocupação em anemia de doença crónica.

Recomendação Clínica

• Chá preparado moderado (2–4 chávenas/dia) provavelmente seguro para a maioria.
• Evitar extratos/suplementos concentrados sem aprovação do reumatologista.
• Separar dos medicamentos por 2 horas.
• Monitorizar enzimas hepáticas se estiver a tomar medicamentos hepatotóxicos (MTX, leflunomida).

A resposta individual varia. Discuta com a sua equipa de reumatologia.