Prevenção de Tuberculose, Tifo, Poliomielite e Varicela: Vacinas e Estratégias de Saúde Pública

Tuberculose (TB)

• Vacina BCG: Protege contra formas pediátricas graves (TB miliar, meníngea); eficácia variável contra TB pulmonar.
• Rastreio: TST ou IGRA para grupos de alto risco (contactos, profissionais de saúde, imigrantes de países de alta carga).
• Controlo de infeção: Ventilação, UVGI, respiradores (N95) em ambientes de congregação; tratamento precoce de casos ativos.

Febre Tifoide

• Vacinas: Vacina conjugada contra a febre tifoide (TCV, dose única, >6 meses); oral Ty21a (4 doses, >6 anos).
• SANEAMENTO: Água segura, saneamento, higiene — interrompe a transmissão fecal-oral.
• Segurança alimentar: Comer alimentos cozidos quentes, descascar frutas, evitar riscos de vendedores de rua em áreas endémicas.

Poliomielite

• Vacinas: IPV (injetável, 4 doses) — padrão na maioria dos países; OPV (oral) — usada em campanhas de erradicação.
• Vigilância: Notificação de paralisia flácida aguda (PFA); amostragem de esgotos ambientais.
• Higiene: Lavagem das mãos, eliminação segura de fezes.

Varicela

• Vacina: Vírus atenuado vivo (Varivax) — 2 doses (12–15 meses, 4–6 anos); >90% eficaz.
• Isolamento: Excluir até que todas as lesões estejam em crosta (~5–7 dias).
• Profilaxia pós-exposição: Vacina dentro de 3–5 dias; VariZIG para indivíduos expostos de alto risco.

A vacinação continua a ser a pedra angular para as quatro doenças; combinada com saneamento e vigilância, a eliminação é alcançável.