O Antígeno do Grupo Sanguíneo A: Estrutura, Genética e Significado Transfusional

O antígeno A é um epítopo de carboidrato (N-acetilgalactosamina) na extremidade terminal de glicoproteínas e glicolipídios nas hemácias e outros tecidos.

Bioquímica

• Antígeno H (precursor) + GalNAc (A transferase) = Antígeno A.
• Antígeno H + Galactose (B transferase) = Antígeno B.
• Sem transferase (alelo O) = Antígeno H apenas.

Genética

• Gene ABO no cromossomo 9q34.
• Alelos A e B são codominantes; O é recessivo.
• Genótipos: AA ou AO → Tipo A; BB ou BO → Tipo B; AB → Tipo AB; OO → Tipo O.

Relevância Transfusional

• Tipo A tem anticorpos anti-B → pode receber A ou O; doar para A e AB.
• Incompatibilidade ABO → reação hemolítica transfusional aguda (potencialmente fatal).

Além da Transfusão

• Antígeno A expresso no endotélio vascular, rim, pâncreas, saliva.
• Associações: Tipo A → maior risco de TVE, risco de câncer gástrico, risco modestamente aumentado de severidade de COVID-19.

A tipagem ABO não é apenas para bancos de sangue—é uma janela para suscetibilidade a doenças.