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Interação entre Hypericum perforatum (Erva de São João) e Ciclosporina

Contexto: Transplante de Órgãos

Receptores precisam de imunossupressão para evitar rejeição. Ciclosporina A (ciclo-oligopeptídeo imunossupressor do fungo Tolypocladium inflatum) — níveis sanguíneos monitorados rigorosamente.

Evidência: Pacientes usando Hypericum perforatum (Erva de São João) para depressão tiveram queda significativa nos níveis de ciclosporina A. Ao suspender a erva, níveis normalizaram e função hepática recuperou. Queda de ciclosporina = risco de rejeição do órgão.

Uso para Depressão

• Principal indicação: depressão leve/moderada.
• Bem tolerado (relatos, ensaios, farmacovigilância). Efeitos adversos: tontura, confusão, sintomas GI, cansaço. Fotossensibilidade = mais grave, mas rara.
• Estudos de segurança a longo prazo necessários (Eur J Clin Pharmacol).
• Se toma medicamentos prescritos, consulte médico antes de usar fitoterápicos (interações).

Hypericum Perforatum Homeopático

• Princípio: "semelhante cura semelhante". Diluições mínimas → gotas/comprimidos sublinguais.
• Indicações: lesões nervosas (dedos/pés), prevenção de trismo, analgesia pós-cirúrgica.

Dosagem (Fitoterápico/Suplemento)

• Típica: 1 cápsula 300 mg, 3x/dia. Siga rótulo.
• Se usa IMAO → consulte médico antes.
• Vermelhidão cutânea = sinal de fotossensibilidade.
• Homeopatia: diluições variadas → siga instruções do fabricante.

Efeitos Colaterais da Ciclosporina

• Imunossupressão → ↑ infecções, cânceres, outras doenças.
• Hipertensão arterial e nefrotoxicidade (risco ↑ com tempo/dose).
• Fototerapias prévias (PUVA, UVB), alcatrão, radioterapia, metotrexato → ↑ risco câncer de pele.