Tratamento de péptido pênfigo foliáceo

pênfigo vulgaris ( PV ) é uma doença rara mas potencialmente com risco de vida caracterizada pelo desenvolvimento de grandes bolhas dolorosas na pele e outras membranas suaves , tais como os da boca . A pele em si é enfraquecida e facilmente descascado para fora do corpo , expondo o paciente a infecções . Tratamentos atualmente disponíveis são destinadas a controlar os sintomas em vez de curar a doença, mas a partir de meados da década de 2000 os tratamentos à base de peptídeos já estão em desenvolvimento que abordam a resposta auto-imune subjacente que provoca PV . Causa subjacente da doença

Os tratamentos à base de peptídeos sendo desenvolvidas são baseadas em uma melhor compreensão da doença subjacente. Sabe-se agora que a PV é uma doença auto-imune em que o organismo produz anticorpos que atacam a sua própria " desmogleína - 3 , " uma proteína que ajuda a manter as células da pele em conjunto . Os anticorpos alvejar especificamente a porção da proteína que interage com a mesma proteína em células vizinhas , fazendo com que a pele se quebre e provocando a inflamação local , de acordo com o Journal of Immunology 2008, e Journal of Translational Medicine 2006.

peptide imunoterapia

Uma nova abordagem para o tratamento da PV é com peptídeo imunoterapia. No péptido imunoterapia , o paciente é administrado um péptido , ou uma sequência de proteína curto , com uma sequência de aminoácidos idêntica a uma porção da proteína de desmogleína - 3 com a qual os anticorpos interagem PV . O racional por trás do tratamento é que expondo o sistema imunitário a um aumento dos níveis da sequência da proteína irá provocar tolerância do sistema imunitário do mesmo. Por causa de sua semelhança com a lógica por trás da vacinação, este tipo de tratamento é muitas vezes chamado de " vacina de peptídeos. "
PI- 0824

companhia chamada Peptimmune desenvolveu um tal péptido , designado por PI- 0824 . Em 2005 , a empresa concluiu a fase I de testes clínicos do PI- 0824 , que estabeleceu a sua segurança, mas não produziu nenhuma evidência de resposta auto-imune reduzida. Nesse estudo , 15 pacientes receberam cada duas doses intravenosas da droga . Novos estudos que explorem a eficácia da terapia com doses mais elevadas foram planejadas de acordo com o site da empresa , mas nenhuma informação foi publicada em julho de 2010 .
Dsg3 -49- 60

em 2006, Giovanni Angelini e outros pesquisadores publicaram um estudo no " Journal of Translational Medicine ", descrevendo o teste clínico inicial de uma nova imunoterapia peptídeo para PV , Dsg3 - 49-60 . Os pesquisadores testaram uma formulação tópica de sua peptídeo em um único paciente com PV difícil de tratar . No final do período de tratamento de uma semana , o blister tratados com péptido mostrou reduzida vermelhidão e uma maior evidência de cicatrização em relação à bolha tratados convencionalmente . Curiosamente, o paciente evoluiu com melhora clínica geral ea melhoria persistiu muito depois do tratamento , no entanto, porque apenas um paciente foi testado , é impossível saber se o tratamento peptídeo desempenhado um papel na melhoria
. Teste Futuro

em julho de 2010 , não houve mais estudos clínicos foram publicados na literatura médica desde o estudo de 2006 . No entanto, como indicado por comentários em " Drogas e Envelhecimento " (2009) e " American Journal of Clinical Dermatology " (2008) , o potencial de imunoterapia peptídeo para PV é claramente de interesse para a comunidade de pesquisa PV . Ambos os comentários indicam que forem necessários novos testes para determinar a eficácia desse tipo de tratamento para o PV , bem como seus benefícios em relação a outros tratamentos emergentes.
Resumo

Se a eficácia for estabelecida, peptídeo imunoterapia ainda enfrenta o obstáculo dos custos de produção elevados . Além disso , como discutido por Kurzan e Brenner na revista " auto-imunidade " ( 2006 ) , ainda há debate na comunidade científica se os anticorpos contra outras proteínas também podem estar envolvidos na doença . Um anti - desmogleína 3 - péptido pode não afectar a porção da resposta auto-imune . No entanto , o facto de que os efeitos adversos significativos, não foram observados em qualquer um dos estudos é , em si, encorajador , pois a utilização de péptidos antigénicos , por vezes, tem sido demonstrado em estudos anteriores para evocar uma resposta alérgica forte , de acordo com o Journal of Translational Medicine 2004. A exploração de peptídeo imunoterapia parece ser um passo em direção a melhoria do tratamento de PV .