Como Avaliar a Gravidade da Fibromialgia: Escala de Pontos Gatilho e Diagnóstico

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Como Avaliar a Gravidade da Fibromialgia: Escala de Pontos Gatilho e Diagnóstico

Fundamentos

Fibromialgia = dor generalizada em múltiplas áreas. Pressão extrema → resposta dolorosa incapacitante. Características nucleares: sono não reparador, fadiga crônica, rigidez matinal, SII, ansiedade.

Materiais para Avaliação

Definição de fibromialgia
Escala de severidade (1-10)
Escala de pontuação / interpretação
Opções de tratamento

Protocolo de Avaliação (Baseado em Critérios ACR 1990 — Histórico)

Entenda a definição: Dor generalizada + pontos sensíveis.
Autoavaliação de dor (1-10): 1 = mínimo, 10 = máximo. Localize a dor. Levante braços acima da cabeça. Toque cada ponto-gatilho. Empurrão rápido determina sensibilidade.
Teste mensal por 3 meses: Pressão firme com polegar em cada ponto-gatilho. Dor imediata = positivo. Planilha: local exato + severidade (1-10). ≥ 11 de 18 pontos sensíveis = forte sugestão de fibromialgia (critério antigo ACR 1990).
Consulte médico para confirmação: Exames complementares (excluir mimetizadores: hipotireoidismo, DII, doenças reumáticas, infecções). Tratamento: remédios naturais, infiltração pontos-gatilho, antidepressivos (duloxetina, amitriptilina), calor/frio tópico.

📋 ATUALIZAÇÃO CRUCIAL (ACR 2010/2016): Critério de pontos-gatilho (11/18) **SUBSTITUÍDO** por: Índice de Dor Generalizada (WPI 0-19) + Escala de Severidade de Sintomas (SSS 0-12). Diagnóstico: WPI ≥7 + SSS ≥5 OU WPI 4-6 + SSS ≥9 + sintomas ≥3 meses + exclusão de outras doenças. Pontos-gatilho não são mais obrigatórios. Reumatologista deve usar critérios atuais.