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Quimioterapia Mata Leveduras e Fungos? Não — Aumenta o Risco de Candidíase

Quimioterapia e Imunossupressão

Quimioterapia trata câncer com ciclos de drogas citotóxicas. Efeitos colaterais: alopecia, náusea, mal-estar. Efeito adverso crítico: supressão imune → susceptibilidade a infecções bacterianas e fúngicas.

Candida e Imunossupressão

• C. albicans causa mugido oral/genital. Presente no trato GI da maioria (assintomática).
• Proliferação → infecção sistêmica. Gatilho clássico: antibióticos. Imunocomprometidos = risco alto.
• >80 espécies de Candida; 8 patogênicas (incl. C. albicans).
• Em imunossuprimidos: Candida invade órgãos maiores → candidíase sistêmica frequente em quimioterapia.

Neutropenia: O Mecanismo Central

Quimioterapia reduz leucócitos (glóbulos brancos). Contagem < limite crítico = neutropenia = incapaz de combater infecção. Monitoramento serial de leucograma durante tratamento.

Tratamento da Candidíase no Paciente Quimioterápico

• Espécies comuns: C. albicans, C. tropicalis, C. krusei.
• Quimioterapia NÃO mata fungos — promove infecção fúngica grave.
• Candida já é comensal → prevenção difícil.
• Tratamento: nistatina, fluconazol; ou estimular leucócitos (fatores de crescimento/G-CSF).

Variabilidade Individual

Drogas quimioterápicas variam; nem todos desenvolvem neutropenia ou infecção fúngica. Monitoramento individualizado é essencial.