Entendendo a Doença: Definição, Classificação e a Abordagem Diagnóstica

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Entendendo a Doença: Definição, Classificação e a Abordagem Diagnóstica

Doença (enfermidade, moléstia) é um estado fisiopatológico que causa disfunção, sofrimento ou aumento do risco de dano. Representa um desvio da estrutura ou função normal e se manifesta como sinais (achados objetivos) e sintomas (experiência subjetiva).

Principais Categorias Etiológicas

Categoria	Mecanismo	Exemplos
Infecciosa	Patógenos (bactérias, vírus, fungos, parasitas, príons)	Pneumonia, TB, HIV, malária, COVID-19
Genética/Genômica	Variantes de DNA (monogênica, cromossômica, poligênica)	Fibrose cística, anemia falciforme, síndrome de Down, cânceres BRCA
Não transmissível crônica	Multifatorial (genética + estilo de vida + ambiente)	Diabetes, hipertensão, DCC, DRC, DPOC, artrite
Autoimune/Imunomediada	Perda de autotolerância → autoimunidade/inflamação	AR, LES, EM, DII, DM tipo 1
Neoplásica	Mutações somáticas clonais → crescimento descontrolado	Carcinomas, sarcomas, leucemias, linfomas
Psiquiátrica/Comportamental	Disfunção de circuitos cerebrais + fatores psicossociais	TMD, ansiedade, esquizofrenia, transtorno bipolar, transtornos alimentares
Trauma/Lesão	Mecânico, térmico, químico, radiação	Fraturas, queimaduras, TCE, envenenamento
Iatrogênica/Relacionada a medicação	Efeitos adversos, erros, interações	IRA por contraste, C. diff por antibióticos

Curso e Gravidade

Agudo: Início súbito, curta duração (p. ex., apendicite, IAM).
Subagudo: Semanas a meses.
Crônico: ≥3 meses, geralmente gerenciamento vitalício.
Remitente/recidivante: Surtos e quietude (p. ex., EM, lúpus).
Terminal: Limitador da vida apesar do tratamento.

Paradigma Diagnóstico

História (HPI, ROS, PMH, FH, SH)
Exame físico
Testes direcionados (exames laboratoriais, imagem, patologia, estudos funcionais)
Síntese → diagnóstico diferencial → diagnóstico de trabalho
Tomada de decisão compartilhada para tratamento e monitoramento

Diagnóstico precoce e preciso otimiza resultados e utilização de recursos.