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Causas de Função Hepática Alterada (Elevação de Enzimas): Hepatite, Obesidade, Medicamentos, Álcool e Câncer

O que Indica Função Hepática Elevada?

Lesão celular ou inflamação no fígado → liberação de quantidades anormais de enzimas/químicos hepáticos na corrente sanguínea. Marcadores elevados ligam-se a vários processos patológicos; médico investiga para determinar a causa.

Principais Causas

Hepatite (Causa Comum)

• 5 vírus principais (A, B, C, D, E).
• Hepatite A/E: Alimento/água contaminados por fezes.
• Hepatite B/C/D: Sangue infectado. B também: sêmen/fluidos corporais, mãe-filho.

Obesidade e Esteatose Hepática Não Alcoólica (EHNA/NAFLD)

• Obesidade → risco de função hepática alterada e EHNA.
• EHNA nem sempre inflama, mas pode → inflamação + cicatrização (cirrose).
• Forma grave: Esteato-hepatite (NASH) → pode levar a insuficiência hepática.

Uso Excessivo de Paracetamol (Acetaminofeno/Tylenol)

• Mudanças significativas na função hepática ou falência hepática aguda.
• Cuidado: Xaropes para tosse podem conter paracetamol "oculto" → dose combinada = hepatotoxicidade.

Medicamentos de Prescrição

• Estatinas (colesterol): Especificamente ligadas a alterações hepáticas. Rosuvastatina (Crestor), Atorvastatina (Lipitor), Sinvastatina (Zocor). Discuta riscos/benefícios com médico.

Consumo de Álcool

• Pequenas/ocasionais quantidades: Corpo processa.
• Regular/grandes quantidades → dano hepático.
• Uso pesado sustentado → cirrose progressiva → câncer, falência hepática, morte.
• Hepatite alcoólica (inflamação por álcool) — geralmente cessa se parar de beber.

Câncer de Fígado

• Maioria nos EUA: Metástase de outros sítios.
• Também: Tumor primário (hepatocarcinoma).
• Consulte médico para rastreamento.

Outras Causas Potenciais

• Infecção por citomegalovírus, infarto, doença celíaca, hepatite autoimune, pancreatite, mononucleose, distrofia muscular, colecistite, hipotireoidismo.
• Investigação hepática completa avalia cada uma. Se já tem doença conhecida, médico monitora função hepática para estadiamento.