Disfunção da Trompa de Eustáquio: Alergias e Anatomia São Causas Mais Comuns que Infecção

Disfunção da trompa de Eustáquio (DTE) é geralmente não primariamente infecciosa, embora a infecção respiratória superior possa precipitá-la.

Causas Primárias

• Rinite alérgica: edema da mucosa → obstrução da trompa (mais comum)
• Anatómica: trompa estreita/horizontal (crianças), fenda palatina, hipertrofia adenoide, tumores (raros)
• Funcional: abertura prejudicada do tensor veli palatini/levator veli palatini (neuromuscular)
• Inflamatória: sinusite crónica, DRGE (refluxo laríngeo-faríngeo)
• Barotrauma: mudanças rápidas de pressão (voo, mergulho)

Sintomas

• Plenitude auricular, estalos, audição abafada
• Dor leve, zumbido, autoafonia
• Pode persistir semanas após resolução da IRSA

Manejo

• Corticosteroides intranasais (primeira linha para DTE alérgica)
• Antihistamínicos (se componente alérgico)
• Autoinsuflação (Otovent, Valsalva) para abrir a trompa
• Miringotomia ± tubos de timpanostomia se crónica (>3 meses) com efusão/perda auditiva

Antibióticos apenas se superinfeção de otite média aguda (tímpano abaulado, efusão purulenta, febre).