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Efeitos Colaterais do Triamzide (Triantereno + Hidroclorotiazida)

O que é o Triamzide?

O Triamzide é uma associação de dois diuréticos: triantereno (poupador de potássio, atua no túbulo coletor cortical) e hidroclorotiazida (tiazídico, atua no túbulo contornado distal). Indicado para hipertensão arterial e edema (insuficiência cardíaca, cirrose, síndrome nefrótica), com menor risco de hipocalemia que a tiazida isolada.

Efeitos Colaterais Comuns

• Distúrbios electrolíticos: hipercalemia (risco ↑ com IEA/ARA, ARA II, suplementos K⁺, IRF, diabetes, idosos)
• Hiponatremia, hipocalcemia, hipomagnesemia
• Sintomas GI: náuseas, vómitos, diarreia, obstipação, anorexia, dispepsia
• Sistema nervoso: tontura, cefaleia, confusão, parestesias
• Cardiovasculares: hipotensão ortostática, palpitações
• Cutâneos: rash, prurido, fotossensibilidade
• Metabólicos: hiperglicemia, hiperuricemia (gota), hiperlipidemia
• Fadiga, fraqueza muscular, cãibras

Efeitos Colaterais Graves (Raros)

• Hipercalemia severa > 6,0 mEq/L — risco de arritmias fatais (monitorize K⁺)
• Agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplástica
• Necrólise epidérmica tóxica / Síndrome de Stevens-Johnson
• Hepatotoxicidade, icterícia colestática
• Pancreatite aguda
• Lúpus eritematoso induzido por fármaco
• Glaucoma de ângulo fechado agudo, miopia transitória (sulfonamidas)

Informações Importantes de Segurança

• Monitorização obrigatória: K⁺, Na⁺, creatinina, ácido úrico, glicémia — antes de iniciar, a 1-2 semanas, e periodicamente.
• Fotossensibilidade: Use protetor solar FPS ≥ 30, evite exposição solar prolongada.
• Gota: Pode precipitar crises; monitorize ácido úrico.
• Gravidez/Lactação: Categoria D (tiazidas) / C (triantereno). Evitar; tiazidas reduzem fluxo plasmático uterino.
• Insuficiência renal severa (TFG < 30 mL/min): Contraindicado (triantereno acumula, risco hipercalemia).

Modo de Utilização

• Tome de manhã após o pequeno-almoço (evita nictúria).
• Se dose dupla: 2.ª dose até às 18h.
• Se esquecer dose: tome assim que lembrar, mas não duplique se próximo da seguinte.
• Não interrompa abruptamente se para hipertensão — risco de hipertensão de rebote.

Advertências

• Sinais de hipercalemia: fraqueza muscular, parestesias, bradicardia, arritmias — procure urgência.
• Sobredosagem: desidratação severa, desequilíbrios electrolíticos graves, hipotensão, azotemia. Tratamento de suporte em urgência.
• Informe todos os médicos/dentistas que toma este medicamento (cirurgia, exames de contraste).