~80% dos infectados sem sintomas (CDC). Não dá para saber antecipadamente quem adoecerá.
20% desenvolvem sintomas por 3-6 dias. Semelhante a outras gripas. Importante avaliação médica para descartar gravidade. Sintomas: febre, cefaleia, fadiga, erupção cutânea, náusea, diarreia, vômito, dores, linfonodos aumentados, anorexia, dor de garganta.
~1% dos infectados (Mayo Clinic). Podem durar semanas; sequelas permanentes. Idosos >50 anos maior risco. Sintomas: cefaleia intensa, febre alta, rigidez de nuca, confusão, desorientação, tremores, convulsões, fraqueza muscular, paralisia. Formas: encefalite, meningite, poliomielite pelo Nilo Ocidental. Atenção médica imediata.